正确答案: E

肾动脉狭窄，急性左心衰竭

题目：患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P 130次／分，BP 260/130mmHg，R 36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小承气汤的适应证是

谵语，发潮热，脉滑而疾

[单选题]《素问·至真要大论》认为，"诸胀腹大"者，病所属的是

热

[单选题]温病灼热躁扰，口渴，神昏谵妄，斑疹密布，吐血衄血，舌绛苔焦，病机为

热毒炽盛，气血两燔

[多选题]关于急性胰腺炎时，血清脂肪酶描述正确的是

对就诊较晚的患者诊断价值高

特异性高

解析：急性胰腺炎血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升高，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。血尿淀粉酶升高出现时间早，可用来鉴别急慢性胰腺炎，血清脂肪酶不能区别，故排除ABE。故本题正确答案为CD。

[多选题]津亏热结型噎膈主要表现是

进食时哽涩而痛

胸背灼痛

五心烦热

舌有裂纹

解析：津亏热结时由于津液少，故进食时哽塞而痛，痛时牵连至胸背；津亏热结可出现阴虚症状，故可出现五心烦热、舌有裂纹等阴虚症状，故选ABDE，肌肤甲错是瘀血的特征性表现，可排除。

[单选题]“解表散邪”又“清热利湿”下列哪个方剂的治法

麻黄连轺赤小豆汤

[单选题]据《素问·阴阳应象大论》，"气味辛甘"药物的性能是

发散属阳

[单选题]通脉四逆汤和四逆汤的药物组成相同，其药量不同的地方是

前者干姜、生附子比后者用量大

[多选题]太阳温病的辨证要点是（ ）

发热

恶寒

口渴

脉浮数