正确答案: ABCD

存在房室分离，支持室性心动过速的诊断 aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断 QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断

题目：关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]属于心律失常中冲动传导异常的是

房室传导阻滞

[单选题]关于AAI起搏器的阐述，正确的是．

具有生理性起搏功能

解析：AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。存在房室传导阻滞和心房静止的患者为AAI起搏器的禁忌证。AAI起搏器能保持房室同步，属于生理性起搏。AAI起搏器感知自身心房活动后抑制心房脉冲的发放。AAI起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。

[单选题]表现为心动过缓－心动过速综合征的病窦患者，最好选用

安置按需型人工心脏起搏器

[多选题]关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是

可出现房室分离

可呈1:1房室传导

可呈2:1房室传导

可呈1:2室房传导

解析：房室结折返性心动过速可表现出前传及逆传阻滞或房室分离。

[单选题]关于Bruce方案的表述，正确的是

该方案氧耗量值及做功递增量较大，较易达到预定心率

[单选题]以下对室性心动过速诊断最有价值的是

心室夺获及室性融合波

[单选题]食管心房调搏时，造成心房起搏失败的原因是

以上都是