正确答案: ABC

头部CT检查或MRI检查 头颅X线片检查 眼部检查

题目： 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。

解析：患者因出现了精神症状而将自己的头面部砸伤，现在当务之急是处理患者的躯体情况，因为头面部的伤害很严重，如果没有做相关检查，就不能发现潜在的危险，患者可能随时会有生命危险。因此紧急要做头部CT或MRI检查，以发现头部是否有血肿或是否有骨折出现，或者可行头颅X线片检查可以发现头颅是否有骨折，因患者左眼青紫，因此左眼部要做视力检查和眼底检查等。其余检查如MMPI是个性测查工具，脑电图主要检查脑电的活动情况，经颅多普勒是检查脑部血流情况，暂时没有针对性，也不必要紧急作。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，46岁，左侧面颊部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样剧痛，持续数秒钟，进食可诱发，本病最可能的诊断是(　　)。

三叉神经痛

[单选题]多处神经结构的损伤都可以引起肌肉无力或瘫痪，下列结构损伤不造成瘫痪的是(　　)。

小脑半球

解析：小脑的功能主要是调节下行运动通路的活动，故小脑的损伤不会引起随意运动瘫痪。一侧小脑半球传入通路或小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，运动障碍出现在同侧。小脑损伤的典型体征是：共济失调，为运动时在控制速度、力量和距离上的障碍；眼球震颤；意向性震颤。前庭小脑损伤时，病人表现为：平衡失调，行走时两腿间距过宽，东摇西倒；眼球震颤，称原小脑综合征。小脑半球损伤时病人患侧肢体出现肌张力低下；共济失调，如不能准确地用手指点鼻，不能做快速的交替动作；意向性震颤等。

[单选题]关于癔症性瘫痪的描述，以下哪项正确

瘫痪不符合相关神经系统损害的表现

解析：癔症性瘫痪表现为单瘫、截瘫或偏瘫，伴有肌张力增强或弛缓，所以不全是硬瘫，慢性病例可有肢体挛缩或肌肉因较长时间不运动呈废用性萎缩，不会出现病理反射，因此瘫痪并不符合相关神经系统损害的临床，暗示治疗有效。

[多选题]化脓性脑膜炎的治疗中临床常用

青霉素

氯霉素

头孢三嗪

脱水剂

[单选题]下列疾病，可并发阻塞性肺气肿最常见的是

慢性支气管炎

[单选题]50岁，男性，咳痰带血二月余，近一个月食少。体重减轻。有吸烟嗜好，按肺炎治疗无效。X线检查见右肺近肺门处有一团块状阴影，痰脱落细胞检查找到癌细胞。本例患者的首选治疗方案是

手术切除