正确答案: D

胎盘早剥

题目：患者女性，31岁，孕26周，阴道流血3天，色暗红，伴轻微腹痛。超声检查显示：胎盘位于后壁，胎盘下缘处胎盘与宫壁间可见37mm×21mm高低回声不均匀区，其内未见明显血流信号

解析：胎盘出血分为胎盘后、胎盘边缘及胎盘前出血，胎盘后出血和胎盘边缘出血可引致胎盘早剥，而胎盘前出血少见，临床意义不大。超声诊断的胎盘早剥多为胎盘边缘出血。胎盘早剥病变开始于底蜕膜，发生出血时，胎盘后形成血肿使胎盘与底蜕膜分离。隐性胎盘早剥出血严重时，可使子宫壁血液浸润，血液浸润子宫肌壁过久，子宫呈紫铜色，称为子宫卒中。当胎盘剥离达1／3～1／2时，胎儿可死于宫内。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，近两年来有心慌、憋气，进行性加重，二维超声见心脏扩大，左室扩大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍减低，各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量、低动力型血流动力学表现，心尖部可见附壁血栓光团，彩色多普勒血流显像：二尖瓣轻度反流，最可能诊断为

扩张型心肌病

解析：题干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声特点，尤其是左室明显扩大呈球形是其重要的诊断依据之一。冠心病合并左心衰竭，甲亢性及尿毒症性心肌病早期时其超声表现与扩心病不同，虽然晚期有很多相似点，但均应有相应的病史。

[多选题]亚急性甲状腺炎的临床及超声表现是

初期咽痛、低热、有上呼吸道症状

实验室T3、T4增高，白细胞上升，血沉快

甲状腺中度增大，内有均质稀疏弱回声点

彩色多普勒血流显像显示血流较丰富或不丰富

解析：ABCD四项均为亚甲炎临床及超声表现

[单选题]引起左心前负荷增加的疾病是

动脉导管未闭

解析：动脉导管未闭时左心回流血量增加，前负荷增大。

[单选题]超声在人体中传播遇到空气时，下列叙述错误的是

能清晰显示空气后方组织

解析：由于气体能干扰声束的传播产生大量反射导致空气后方组织难以清晰显示。

[单选题]下面对肝囊肿的描述，错误的是

肝囊肿囊壁上无血流信号

解析：肝囊肿在彩色多普勒上其内部无血流信号，个别可在囊壁上显示有静脉血流。

[单选题]超声鉴别副脾与脾门区淋巴结肿大的主要依据是

是否有与脾动、静脉连通的血管

解析：副脾有与脾动、静脉连通的血管。

[单选题]造成超声波频移信号混迭的原因不包括

超声波入射角度过大

解析：造成超声波频移信号混迭的原因有多种，如超声波发射脉冲重复频率过低、零位线移动不恰当、血流速度过快等，但是超声波入射角度过大不是引起频移信号混迭的原因。

[单选题]测量肺静脉频谱，取样容积置于

心尖四腔心切面，右上肺静脉

解析：测量肺静脉血流一般选取心尖四腔心切面，取样容积通常置于右上肺静脉，因其血流方向基本与声束平行，能准确地检测肺静脉血流频谱。