正确答案: B

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题目：小李有10元、20元面额的纸币各若干张，面值共180元。如果将20元的纸币都换成等值的50元时纸币的张数减少的数量，比10元的纸币都换成等值的20元时纸币的张数减少的数量少1，问小李有多少张10元的纸币？( )

解析：本题用代入排除法解决。A项，若小李有6张10元纸币，则有6张20元纸币。6张20元纸币不能"都换成等值的50元纸币"，排除。B项，若小李有8张10元纸币，则有5张20元纸币。5张20元纸币能换成2张50元纸币，张数减少了3张，而8张10元纸币能换成4张20元纸币，张数减少了4张。前者比后者少1，满足题意。故本题选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]按照药性升降浮沉理论，下列选项中，具有沉降特性的是( )。

清热药

解析：升降沉浮是用来反映药物作用的倾向性，升即上升，降即下降，浮表示发散，沉表示收敛和泄利二便，因此沉实际上包含着向内、向下两种趋向。且升降沉浮中，升浮属阳，沉降属阴。一般具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功用的药物，都能上行向外，药性都是升浮的；而具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳熄风、消导积滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效的药物，则能下行向内，药性都是沉降的。选项中只有D项清热药具有沉降特性。故本题选D。

[单选题]肝性脑病时，选用乳果糖口服，其主要机理是( )。

使肠内呈酸性，减少氨的形成和吸收

解析：乳果糖是一种合成的双糖，口服后在小肠不会被分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。肠道酸化后对产尿素酶的细菌生长不利，但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长，使肠道细菌所产的氨减少；此外，酸性的肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故本题选C。

[单选题]李某，男，60岁，因左肩胛下方有一个一元硬币大小的肿物到医院就诊，普外科门诊医生问诊后，告诉患者需B超检查后才能诊断，该患者缴纳B超检查费后，超声科预约的护士告诉李某4天后再来做检查，而李某希望能尽快做检查。 　　对于李某的要求，下列相关医务人员的回答中，哪一个较为恰当？( )

首诊医生："您提到这个肿块已经半年多没什么变化，恶性的可能性不大，别太担心。"

解析：患者希望能尽快做检查，这种迫切的心情可以理解，选项A、B、D的回答都没有体谅到患者的心意，回答生硬，选项C中，医生根据患者病情，安抚患者，有情有理，回答比较恰当。故本题选C。

[单选题]急性胃穿孔应选用的检查方法是( )。

立位腹部平片和透视

解析：急性胃穿孔为临床上急腹症，因其起病急、病情重，要求短时间内做出正确的诊断与处理。常规X线检查方便、快速、准确，可作为急诊检查。X线主要表现为腹腔游离气腹，立位腹部平片或透视下可见膈下游离气体，呈新月形、眉弓状透亮影。故本题选B，

[单选题]某女，29岁，怀孕32周，下列有关描述中错误的是( )。

此时为该孕妇进行唐氏筛查的最佳时间

解析：唐氏筛查有两个时间：一是孕早期9-13周，一是孕中期15-20周。最佳时间是怀孕15-20周，题干中孕妇处于32周，不是最佳时间，C项说法错误。A、B、D三项说法均正确。故本题答案为C。