正确答案: A

高血压性心脏病

题目：　患者男，61岁，因“阵发性头晕、头痛20年，呼吸困难30 min”来诊。血压曾达180/105 mmHg。查体：BP 130/80 mmHg；面色苍白，口唇轻度发绀，咳嗽，端坐呼吸；心尖搏动位置左移，HR 120次/min，律齐，肺部闻及湿性啰音；踝部水肿。

解析：心尖搏动位置左移，是高血压心脏病典型的表现。首先应该行超声心动图检查，进行心功能评价。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，26岁，无明显自觉症状。体检时超声发现左肾上极实质内可见直径为1.5cm、边界清晰、高回声实性肿块，内部及周边未探及明显血流信号，其余肾内结构未见异常。本病可诊断为

肾错构瘤

解析：肾脓肿和肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时病灶呈实质性，但为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，髓质海绵肾又称肾髓质囊肿，是以集合管广泛囊状扩张为特征的先天性疾病，内有小结石形成，超声表现为与肾锥体分布一致的高回声团呈放射状排列；只有肾错构瘤的声像图往往呈现圆形，边界清晰的高回声，肿瘤内一般无血流信号。因此本例患者诊断肾错构瘤的可能性大。

[单选题]超声对肾上腺的观察，其局限性为

以上均正确

解析：超声对肾上腺的观察，其局限性包括对肥胖患者肾上腺显示率较低；左侧肾上腺肿块显示不如右侧容易，其检出率低于右侧；肝硬化脂肪肝等病变影响右侧肾上腺肿块的检出；对肾上腺皮质增生的检出率较低，所以A、B、C、D选项均正确。

[单选题]关于影响声束形态、大小和能量分布的因素，错误的是 ( )

分辨率

[单选题]肾柱肥大在声像图上常误诊为肿瘤，这主要是因为

在肾皮质深入髓质环绕分隔肾锥体的部分异常增大

解析：肥大肾柱为胚胎期的亚肾发育、融合所致，属肾脏正常变异。它的回声与正常肾皮质一致，肾内动、静脉血管及分布完全正常、规则，不存在任何占位效应。

[单选题]患者，男性，26岁，4年前因车祸脾切除，现无明显不适。超声检查见脾区有一类圆形结节，实质回声与脾脏相似，边界清楚。其可能的提示为

副脾

解析：脾脏切除后，脾区探及类似脾脏回声首先考虑副脾，脾脏切除可能会引起副脾代偿性增大。

[单选题]彩色多普勒技术不可以与下列哪种技术并用 ( )

以上都不是