正确答案: A
342μmol/L
题目:新生儿血清总胆红素超过多少时考虑换血治疗
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列哪项实验阳性,有助于证实婴儿患有新生儿溶血病
直接抗人球蛋白试验
解析:新生儿溶血病的患儿血清学检测主要是所谓的"三项试验",即:直抗、游离试验和释放试验。直抗是用直接抗球蛋白试验的方法,检测新生儿红细胞上是否存在免疫抗体。在体内,红细胞即使仅仅结合或者说致敏了少量的球蛋白,也会被逐渐清除掉(主要由脾脏清除),引起溶血。因此一旦发现新生儿红细胞直抗阳性,即成为诊断新生儿溶血病的有力证据。游离试验是检测新生儿血清中的血型抗体,如果检出的抗体能够和新生儿红细胞反应,则新生儿可能患溶血症。例如在A型的新生儿血清中检测到了IgG抗A,则该新生儿可能患有ABO新生儿溶血病。正因为这样,当我们在游离试验中检测到抗体时,只有在新生儿同时具备相应抗原的情况下,游离试验才为阳性。释放试验和直抗试验相同,也是检测新生儿红细胞上的致敏的血型抗体,只是方法有所不同。释放试验首先利用特殊的方法将致敏在新生儿红细胞上的抗体放散下来,然后再检测放散液中的抗体。如果在放散液中检测到了血型抗体,理论上都可以证明新生儿患有溶血病。实际检测中,只有当放散液中检出抗体,同时新生儿红细胞上又存在相应抗原时,才确认释放试验阳性。
[单选题]导致输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)的主要效应细胞是
供者的免疫活性T细胞
解析:输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)之所以能够发生取决于三个因素:①受体的免疫状态;②供受体之间的组织相容性(HLA抗原性);③输入血液中含有的供者的免疫活性T细胞。
[单选题]下列哪一组方案,动员外周血干细胞最为有效
化疗+集落刺激因子
解析:联合应用化疗药物与造血生长因子进行外周血干细胞动员,是最为有效的动员方案,一般用于肿瘤患者的自体外周血干细胞移植。