正确答案: A

革兰阴性杆菌染色不均，具多形性

题目：患者女性，35岁。因下腹疼痛3天就诊。自述1周前曾在当地卫生院行经阴道手术。妇检：见阴道大量黄色分泌物，经阴道后穹隆穿刺出20ml血性、恶臭的脓性液，厌氧培养结果为革兰阴性杆菌。

解析：1.不解糖紫单胞菌和脆弱类拟杆菌为革兰阴性无芽胞厌氧杆菌，其中脆弱类拟杆菌常寄生于人的口腔、肠道和女性生殖道，是一种条件致病菌，主要引起内源性感染，如女性生殖系统感染，占临床厌氧菌分离株的25%，居首位。不解糖紫单胞菌主要分布于人类口腔、泌尿生殖道和肠道，在正常人体的检出率低，主要引起人类牙周炎、牙髓炎，也可引起阑尾炎和细菌性阴道炎。铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为兼性厌氧菌。痤疮丙酸杆菌为革兰阳性无芽胞厌氧杆菌。 2.脆弱类拟杆菌为革兰阴性，着色不均，中间不着色或染色较浅，似为空泡。培养物涂片染色呈明显多形性。培养基中加入氯化血红素、维生素K和20%胆汁(或2g／L胆盐)可促进本菌生长。在胆汁七叶苷培养基中生长旺盛，菌落较大，能分解胆汁七叶苷，使培养基呈黑色。本菌发酵葡萄糖、麦芽糖和蔗糖。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]精液中白细胞＜5个／HP，可见于

正常人

解析：正常精液中白细胞＜5个／HP。在生殖道炎症、结核、恶性肿瘤时白细胞数可增高。

[单选题]胶体金间接免疫层析法测血清抗体常设计成反流免疫层析法的主要目的

减少血清标本中非特异免疫球蛋白对实验结果的干扰

解析：为了消除待测血清标本中大量的非特异性IgC与特异性IgG竞争结合金标记抗人IgC降低试验敏感性，胶体金间接免疫层析法测抗体常设计成反流免疫层析法。

[单选题]贫血患者血片示红细胞大小不等，中心淡染；血清铁饱和度16%。最可能的诊断是

缺铁性贫血

解析：缺铁性贫血血常规最主要的变化是红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中心浅染区扩大，甚至呈环形。血清铁值在总铁结合力中所占的百分比称为运铁蛋白饱和度，缺铁性贫血时运铁蛋白饱和度降低。

[单选题]终点法指加入标本和试剂后，当反应达到一定阶段时（或终点）测定吸光度值计算待测物质浓度的方法。

当反应达到终点时

解析：终点法指加入标本和试剂后，当反应达到一定阶段时（或终点）测定吸光度值计算待测物质浓度的方法。

[多选题]下列实验室操作中，错误的是

用口吸移液管

用注射针头或注射器进行移液

在安全柜内使用酒精灯

使用移液管对感染性物质反复吹吸混合

[单选题]检验样本在临床实验室内部传递的过程属于

检验前过程

解析：检验全过程分为检验前过程、检验中过程和检验后过程，检验前过程又称分析前阶段。按ISO15189的定义：分析前阶段起始于临床医生的申请，历经患者准备、原始样本的采集、运送到实验室并在实验室内部传递，至检验分析过程开始时结束。

[单选题]分离培养霍乱弧菌的常用培养基是

碱性培养基

解析：霍乱弧菌在pH8.8～9.0的碱性条件下生长最佳。

[单选题]不参与Ⅲ型超敏反应的物质是

IgE

解析：大量IgE产生是Ⅰ型超敏反应的特点，其余选项都是参与Ⅲ型超敏反应的物质。

[多选题]质控图至少应包括( )

上控制界限

下控制界限

中心线