正确答案: E

破伤风抗毒素和类毒素

题目：对未经破伤风类毒素免疫过的伤员，为预防破伤风，最好应立即注射：

解析：当因铁钉深刺造成外伤时，伤口有可能污染破伤风梭菌的芽胞。在厌氧条件下，芽胞发芽繁殖，分泌神经毒素致病。破伤风痉挛毒素毒性强，一旦与易感细胞结合，难以解脱，抗毒素亦不能中和其毒素作用，故紧急预防应注射破伤风抗毒素，以中和游离于神经组织外的毒素，从而起到保护作用。研究发现，同时给予破伤风类毒素作主动免疫，效果更好。丙种球蛋白来自健康人的血清，经提取纯化而得，一般不含破伤风抗毒素。破伤风梭菌主要致病物质是其代谢产物-外毒素（神经毒素），故用破伤风类毒素作一般性预防。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]假定夫妻不和睦的男外科大夫有较高的手术事故发生率，如用病例对照研究来检验此假设，合适的对照为

未出事故的男外科大夫

解析：本题考试要点为病例对照研究的对照选择。选择对照时应当注意对照与病例的可比性，所以应当选择男外科大夫；而研究的是事故发生率，所以应当选择未出事故的作为对照；夫妻不和是研究的因素，要比较的是出事故的外科大夫与未出事故的外科大夫两组之间夫妻不和的情况有无差别。

[单选题]流行性乙型脑炎的病原体是

日本脑炎病毒

[单选题]以虱为传播媒介的疾病是

流行性斑疹伤寒

[单选题]伯氏疏螺旋体的传播依靠

蜱

解析：伯氏疏螺旋体是莱姆病的病原体，主要存在于蜱成虫，人受蜱叮咬而感染。

[单选题]关于2003年我国发生的SARS疫情的人群分布，下列说法错误的是

医务人员所占的比例最大，高达52.2%

解析：关于2003年我国发生的SARS疫情的人群分布特征：全国报告病例中，各种职业均有，但医护人员的比例较大，医务人员所占比例高达25.5%；男女性别间发病无差异；报告病例的年龄在2月龄至92岁之间，年龄与性别各年龄组人群均有发病，但以青壮年（20～49岁）为主（约占80％）；死亡病例中，老年人比例较大（60岁以上者均占41％）。

[单选题]军团病临床表现类型主要为

肺炎型

[多选题]主要经消化道传播的病毒有：

柯萨奇病毒

脊髓灰质炎病毒

HAV

HEV