正确答案: A

氯米帕明＋心理治疗

题目： 患者男，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢？明知白己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。

解析：根据提供的信息，患者主要表现为做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张，病史3年，符合强迫症的症状与病程表现。患者对自己数钞票的正确性反复产生怀疑，明知自己并没有弄错，但仍控制不住怀疑，无法摆脱，此为强迫怀疑。于怀疑的同时，患者出现焦虑不安。患者将钞票反复再数，是为了减轻强迫怀疑所引起的焦虑而采取的措施，是为强迫检查。药物治疗与心理治疗相结合，对大乡强迫症可产生较好疗效。氯米帕明与选择性5－HT再摄取抑制剂均被认为是治疗强迫症的一线药物。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，25岁。视频脑电图监测中发现在F8导联持续出现1.2Hz的节律，其与桡动脉电极导联记录到的波形频率一致。F8上的这一节律最大可能是(　　)。

颞浅动脉搏动伪迹

[单选题]反映糖尿病病情控制的指标是

空腹及餐后2h血糖

[多选题]失神发作的主要临床特点是

青春期前发病

失神发作频繁

失神发作时脑电图为每秒3次的棘慢波同步发放

有明显遗传倾向，女性多于男性

[单选题]典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是

以上均不是

解析：震颤麻痹三个主要临床特征为静止性震颤、肌强直和运动迟缓。

[单选题]下列各项，肺结核的好转期表现是

空洞闭合或缩小

[单选题]支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用哪种药物治疗

氨茶碱

[单选题]下列哪项最能反映门脉高压的特征

食管胃底静脉曲张

[多选题]与运动神经元病相鉴别，脊髓型颈椎病的特点是

感觉减退

无球麻痹

括约肌功能障碍

胸锁乳突肌肌电图检查无异常

[单选题]慢纸速(15mm/s)不能用于(　　)。

癫痫样放电的识别