正确答案: C

实块型胆囊癌

题目：患者，男性，46岁，体检，超声检查：胆囊腔内未见液性回声，可探及64mm×52mm的低回声，形态不规则，内部回声不均匀，内见强回声团伴声影，该低回声与肝脏界限不清，多普勒超声显示低回声区内高速动脉样血流信号。最可能的诊断是

解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故B、D皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，由于胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，因此诊断应为实块型胆囊癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]结节性甲状腺肿的增生结节和腺瘤的超声鉴别主要点是

肿块外周有无完整包膜

解析：甲状腺腺瘤边界光滑，包膜完整，其中滤泡状腺瘤内部多为低回声，周边有声晕。

[单选题]下列哪一种方法不能有效增加频谱多普勒检测高速血流能力

增大取样深度

解析：取样深度与最大测量流速呈反比。

[单选题]乳腺囊性增生的典型声像图表现为

双乳腺增大，边界光滑完整，腺体层结构紊乱，呈大小不等无回声区，后壁回声增强，与月经周期有关

解析：乳腺囊性增生两侧乳房轻度增大，结构紊乱，回声不均，如有囊性扩张，可见其内有大小不等的无回声区。乳腺囊性增生诊断本病应结合临床典型的症状：如患者乳房胀痛，月经前疼痛加重，肿大，不敢触碰，月经后有缓解。

[单选题]肥胖患者肝扫描通常选用的探头频率为

2.5 MHz或3.5 MHz