正确答案: D

异功散加味

题目：慢性肾小球肾炎脾肾气虚证，应首选

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举一反三的答案和解析：

[单选题]功用为清热解毒，凉血散瘀的方剂是

犀角地黄汤

解析：犀角地黄汤的功用是清热解毒，凉血散瘀。

[单选题]脑出血引起发热的主要原因是( )

体温调节中枢的功能失常

[单选题]被定义为:"连续使用后易产生生理依赖性、能成瘾的药品"是

麻醉药品

解析：麻醉药品:是指连续使用后易产生生理依赖性、能成瘾癖的药品。精神药品:是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。医疗用毒性药品:是指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。放射性药品:是指用于临床诊断或治疗的放射性核素制剂或者其标记药物。故选C。

[单选题]高血压伴有心力衰竭者不宜用的药物是( )

普萘洛尔

解析：高血压伴心力衰竭——首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)加螺内酯类利尿剂。不宜用钙拮抗剂，β受体阻滞剂(重度心力衰竭时)。心衰需要大量迅速利尿，降低心脏容量负荷，缓解肺淤血，因此使用短效利尿剂。至于ACEI的话，RAAS系统激活，使血管收缩，心肌正性肌力作用增 强，促交感神经末梢释放去甲肾上腺素，促醛固酮和血管加压素分泌增加，促肾上腺产生去氧皮质酮，促缓激肽释放降解，使潴钠排钾，水、钠潴留，使心肌肥厚伴心肌细胞凋亡，血管收缩，循环血容量增加从而加重心衰。ACEI通过降低血管紧张素Ⅱ和醛固酮等作用使心脏前后负荷减轻，使外周血管和冠状血管阻力降低，增加冠脉血供，使心肌纤维化减少，心肌细胞凋亡减慢。

[单选题]患者，女，50岁。家属代诉：刚才与人争吵，突然昏倒，不省人事。见面色苍白，汗出，四肢逆冷，脉细缓。治疗应首选

人中、中冲、涌泉、足三里

解析：从患者的症状可诊断为晕厥(虚证)，针灸治疗应苏厥醒神。以督脉及手厥阴经穴为主。选项D中的穴位水沟属督脉穴，督脉入脑上巅，有开窍醒神之功。中冲为心包经井穴，能调阴阳经气之逆乱，为治疗昏厥之要穴。涌泉可激发肾经之气，最能醒神开窍，多用于昏厥之重证。足三里可补益气血，以滋养神窍。

[单选题]下列哪项属于小儿急性肾小球肾炎（阳水）变证水气上凌心肺的临床特征

口唇青紫，指甲发绀

解析：由于脾肾阳虚，气化障碍，水液停留体内，不能正常排泄，产生痰饮，水肿等水气病。水气上逆，停聚胸膈影响心阳时，可致心阳不振，心神不宁，出现头痛眩晕、抽搐、呼吸平稳，心跳正常、脉滑数等症状。

[单选题]中医诊断学的三大原则是

整体审察、诸诊合参、病证结合

解析：要抓住疾病的本质，需遵循中医诊断的基本原则，即整体审察、诸诊合参、病证结合。