正确答案: D

原发性肝癌

题目：某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT40IU/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是

解析：病人乙肝标志物之一的HBsAg阳性，加之为混合结节性肝硬化，病因为乙肝的可能性最大，而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝脏增大，症状加重，且AFP明显升高，首先应考虑乙肝肝硬化基础的原发性肝癌。急性黄疸性肝炎不应有肝硬化征象，AFP也不应有明显升高；慢活肝酶学又不高；大结节性肝硬化与体征不符合，胆汁性肝硬化虽多数肝脏不小，但往往有长期高胆红素血症和黄疸病史，AFP也不升高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力，其临床意义是( )

肝阳上亢证

解析：证候 肝阳上亢证， 病性 上实下虚 相同表现 眩晕耳鸣，面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、舌红脉数 ，不同表现 头重脚轻、腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力或弦细数

[单选题]患者，男，65岁。有前列腺增生病史，小便频数不爽，淋漓不尽，伴头晕目眩，腰膝酸软，尿黄而热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

知柏地黄汤

解析：据头晕目眩，腰膝酸软、少苔、脉细考虑为肾阴虚，据尿黄而热，舌红脉数为有热邪之象，综合判断阴虚内热，治宜滋阴补肾、退虚热，方用知柏地黄汤。

[单选题]引起病理性尿比重减低的疾病是( )

慢性肾衰竭

[单选题]患者久病重病，发为呃逆不止，声低气怯无力，属于

胃气衰败之危候

解析：呃逆——胃气上逆——久病、重病呃逆不止，声低气怯无力——胃气衰败。故选B。

[单选题]对《中华人民共和国执业医师法》的适用范围描述最全面的一项是

依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员

解析：参见《执业医师法》第二条：依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。

[单选题]非法行医，情节严重构成犯罪的

承担刑事责任

解析：参见《执业医师法》第三十六条：以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生行政部门予以吊销；第三十九条：未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，……构成犯罪的，依法追究刑事责任。

[单选题]下列关于糖皮质激素用法的介绍，不正确的是

隔周疗法

解析：1.大剂量突击疗法用于严重中毒性感染及各种休克。氢化可的松首次剂量可静脉滴注200～300mg，一日量可达1g以上，疗程不超过3天。对于休克有人主张用超大剂量，每次静脉注射1g，一日4～6次。2.一般剂量长期疗法用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心性视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等。一般开始时用泼尼松口服10～20mg或相应剂量的其他皮质激素制剂，每日3次，产生临床疗效后，逐渐减量至最小维持量，持续数月。3.小剂量替代疗法用于垂体前叶功能减退、阿狄森病及肾上腺皮质次全切除术后。一般维持量，可的松每日12.5～25mg，或氢化可的松每日10～20mg。4.隔日疗法。

[单选题]下列各项中，不属于胁痛主要病因的是( )

肾阴不足

[单选题]下列关于流行性出血热发热期三痛的叙述，正确的是

头痛、腰痛、眼眶痛

解析：流行性出血热发热期三痛是头痛、眼眶痛和腰痛