正确答案: E

慢性肾衰竭，水气证

题目：患者，女，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢水肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。查体：血压160/90mmHg实验检查：血红蛋白89g/L，血肌酐250μmol/L，Ccr45ml/min。应首先考虑的诊断是

解析：依据其慢性肾炎病史，出现高血压、贫血、血肌酐升高、内生肌酐清除率降低，诊断为慢性肾衰竭。患者出现面、肢水肿，伴腹水，应辨证为标实证之水气证。应治以利水消肿，方选五皮饮或五苓散加减。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列各项，不属于产后尿潴留气虚诞主要症状的是

面色晦暗

解析：A、B、C、E均属于产后尿潴留气虚证的症状，D项属于产后尿潴留肾虚证的症状之一。故本题选D。

[单选题]上焦热盛可见( )

头汗

解析：局部汗出（头汗、半身汗、手足心汗、阴汗） 头汗：上焦热盛；中焦湿热；虚阳上越；半身汗：中风、痿证、截瘫；手足心汗：阴经郁热；阳明燥热；脾虚运化失常；阴汗：下焦湿热郁蒸。

[单选题]叩诊发现心影呈梨形的是( )

二尖瓣狭窄

[单选题]治疗脾、肺气虚，应选用的药组是( )

党参、黄芪、太子参

解析：太子参：具有益气健脾，生津润肺之功效。常用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗日渴，肺燥干咳。党参：甘，平。补中益气，和胃生津，祛痰止咳。用于脾虚食少便溏，四肢无力，心悸，气短，口干，自汗，脱肛，阴挺。黄芪：补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌。 用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗。