• [单选题]男,43岁。心脏病20年,房颤2年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,左侧上下肢不能活动。神清,血压正常,心房颤动。右眼无光感,左上下肢肌力0级,左侧半身感觉丧失,左侧病理征阳性。最可能为
  • 正确答案 :D
  • 脑栓塞

  • 解析:脑血栓形成病因常为动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、TIA,多见于60岁以上,起病较慢,无或轻度意识障碍,多无脑膜刺激征。脑栓塞病因常为心脏瓣膜病、心房颤动,多见于青壮年,起病急骤,无或轻度意识障碍,多无脑膜刺激征。脑出血病因常为高血压、糖尿病,以中老年多见,起病较急,常有意识障碍、呈进行性加重,可有脑膜刺激征。短暂性脑缺血发作可表现为跌倒发作(无意识丧失),短暂性全面性遗忘,双眼视力障碍。故选D。

  • [单选题]开放性气胸的急救处理是
  • 正确答案 :C
  • 封闭胸壁伤口,再抽气或胸膜腔闭式引流

  • 解析:开放性气胸急救应尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸,待全身情况改善后,尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流,故选C。

  • [单选题]男,23岁。水肿1周,伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史,BP155/95mmHg。尿红细胞满视野,尿蛋白4.3g/d,Cr128μmol/L,Alb28g/L,补体C3下降。最合理的处理是
  • 正确答案 :B
  • 休息及对症治疗

  • 解析:根据该患者的病史、症状、体征及化验检查结果可以诊断为急性肾小球肾炎,其主要的治疗措施为休息及对症治疗。

  • [单选题]下列不属于药品的是
  • 正确答案 :E
  • 血液

  • 解析:根据《中华人民共和国药品管理法》第一百零二条关于药品的定义:药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

  • [单选题]病人麻醉中当手术见到下列哪项即可确诊心脏骤停
  • 正确答案 :D
  • 血压突然测不到

  • 解析:在全麻和肌松条件下,神志消失和呼吸停止心脏骤停的指征,此时主要凭血压突然测不到、大动脉搏动消失,病人伤口渗血停止来诊断心脏骡停。

  • [单选题]对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是
  • 正确答案 :B
  • 超声心动图示左室射血分数降低

  • 解析:以收缩末及舒张末的容量差计算LVEF(射血分数)作为收缩性心力衰竭的诊断指标,正常LVEF>50%,LVEF≤40%为收缩期心衰的诊断标准。

  • [单选题]病人发生绞窄性肠梗阻时,其病理生理改变中错误的是
  • 正确答案 :C
  • 严重的代谢性碱中毒

  • 解析:绞窄性肠梗阻可导致体液大量流失,可引起低钠血症和低钾血症;肠绞窄存在,更丢失大量血液,引起低血容量和缺氧状况下酸性代谢物剧增,加之缺水、少尿可引起严重的代谢性酸中毒,故本题选C;绞窄性肠梗阻可导致大量毒素吸收,最终发生肠坏死和穿孔,故A、B、D、E可排除。

  • [单选题]初产妇,21岁。妊娠38周,双胎妊娠,第二胎儿娩出后10分钟,突然多量阴道流血,血暗红。本例阴道流血最可能的原因是
  • 正确答案 :D
  • 子宫收缩乏力

  • 解析:胎盘剥离不全表现为胎盘娩出前阴道流血量多伴有子宫收缩乏力,故不选A。凝血功能障碍时,多见子宫大量出血或少量持续不断出血,故不选B。胎盘植入时,可发生出血不止,故不选C。子宫收缩乏力出血多为间歇性阴道流血,出血量较多,血色暗红,本题中的初产妇为双胎妊娠,产程延长,因此产后出血可能由于子宫收缩乏力导致。故本题选D。软产道裂伤时,出血多发生于胎儿娩出之后,血色鲜红,故不选E。

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