正确答案: E
脑血管痉挛
题目:病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。
解析:结合病史考虑出现:迟发性缺血性障碍:又称症状性脑血管痉挛,由于脑血管造影或TCD提示脑血管痉挛者,不一定出现临床症状,只在伴有脑血管侧支循环不良情况下,rCBF<18~20ml/(100g·min)时,才引起迟发性缺血性障碍,因此,脑血管造影和TCD诊断蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生率可达67%,但迟发性缺血性障碍发生率为35%,致死率为10%~15%,血管造影显示的血管痉挛常在蛛网膜下腔出血后2~3天发生,7~10天为高峰,2~4周逐渐缓解
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男性,65岁,诉一月来精神紧张,夜尿增多,尿常规阴性,比重1.008~1.002,血压180/90mmHg,可能是
高血压肾小动脉硬化
[单选题]短暂性脑缺血发作(TIA)每次出现神经系统症状的持续时间不应超过
24小时
[单选题]RA最常累及的关节是
近端指间关节
解析:类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节近端指间关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
[单选题]脾切除对下列哪种疾病最有价值 ( )
遗传性球形红细胞增多症
解析:遗传性球形红细胞增多症(HS)是一种红细胞膜蛋白基因异常所致的溶血性疾病,是一种家族遗传性疾病。HS是先天性红细胞膜异常疾病中最常见的一种,脾切除是治疗最有效的方法,大多数患者可以达到病情稳定。对重型HS虽然不能完全缓解,但能显著改善其症状。
[单选题]钩体病在病程缓解第3~4日后可能出现再次发热--后发热是因为
迟发型变态反应
[多选题]可用于多发性硬化(MS)治疗的药物有
环磷酰胺
硫唑嘌呤
β-干扰素
环孢菌素A
米托蒽醌