正确答案: BCDEH

吸氧 物理降温 肾上腺皮质激素 输液 注射阿托品

题目：患者男性，50岁，农民。畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天。大便稀，5～6次/日，伴呕吐6次。查体：T39.8℃，P108次/分，R26次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，烦躁，急性重病容，眼结膜明显充血水肿，上腭、双腋下及胸背均可见小的出血点，颈软，双肺呼吸音清，脐周压痛，移动性浊音可疑。

解析：患者高热，休克血压，应尽快物理降温、输液、肾上腺皮质激素、吸氧及注射阿托品抗休克治疗。大剂量退热降温药导致丢失大量体液不适合。发热期可用物理降温或肾上腺皮质激素等。发生低血压休克时应补充血容量，常用的有低分子右旋糖酐、平衡盐液和葡萄糖盐水、血浆、蛋白等。如有少尿可用利尿剂（如速尿等）静脉注射。多尿时应补充足够液体和电解质（钾盐），以口服为主。进入恢复期后注意防止并发症，加强营养，逐步恢复活动。阿托品抢救感染中毒性休克。解除血管痉挛，改善微循环，是可以应用的。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]运动负荷心电图检查的适应证为

胸痛，疑似冠心病心绞痛

解析：心电图运动负荷检查的主要适应证是胸痛的鉴别诊断，早期检出无临床症状的冠心病，确定冠心病的诊断。急性心肌梗死急性期（尤以在5天以内）、未控制的不稳定性心绞痛、未控制的心力衰竭、严重的高血压病等均为其检查的禁忌证。

[单选题]女性，28岁。近4天来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎，为确定少量胸腔积液，下列检查手段较敏感的是

肺CT

[单选题]急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是

心包摩擦音

解析：壁层和脏层心包发生纤维蛋白沉着，两层心包表面变得粗糙，随心脏搏动相互磨擦产生震动，体表可以听到心包磨擦音。

[单选题]耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起感染性心内膜炎，治疗首选的抗生素是

万古霉素

[单选题]可能出现血性胸水的疾病，但除了

支气管哮喘

[多选题]下列情况有促甲状腺素（TSH）增加者为

正常人注射促甲状腺释放激素（TRH）后

黏液水肿

甲状腺功能减退

[单选题]可引起抗利尿激素增高的情况有

肾性尿崩症

[单选题]发现鼠疫疑似病例后，应以最快的通讯方式向当地疾病预防控制中心报告，报告的时限为

城市2小时内，农村6小时内

解析：甲类包括：①鼠疫；②霍乱。为强制管理的烈性传染病，城镇要求发现后2小时内通过传染病疫情监测信息系统上报，农村不超过6小时。

[多选题]房间隔缺损封堵术的禁忌证包括

原发孔型ASD

冠状静脉窦型ASD

下腔静脉型ASD

ASD合并限制性心肌病