正确答案: D

系统性硬化病

题目：女性，42岁，1月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148／92mmHg，尿蛋白+(2g／d)，尿沉渣RBC10～15／HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl-70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是

解析：女性中年患者，同时有心脏、肺部、肾病变，并有皮肤厚，血清免疫检查，ANA阳性及Scl-70，SSA阳性，以系统性硬化病的可能最大，所以选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在外科急腹症的手术适应证中正确的是

消化道穿孔不是剖腹探查的绝对指征

[多选题]患者男性，28岁。全身重度浮肿，尿少，尿蛋白(+++)，血浆白蛋白14.5g/L。用强的松60mg/d 2个月，尿蛋白仍为(+++)。下一步的处理措施是

激素+雷公藤多甙

激素+霉酚酸酯

激素+环磷酰胺

激素+氮芥

解析：肾病综合症在使用足量、足疗程激素无效后可加用其它免疫抑制剂，如环磷酰胺、氮芥、霉酚酸酯、雷公藤多甙等，而不宜再加大激素剂量。

[多选题]多发性硬化的MRI表现包括（ ）

胼胝体萎缩

深部白质病变

局部皮质异常

小环形强化灶

多发病灶

[多选题]诊断脑死亡可选用的神经电生理检查包括

脑干听觉诱发电位

躯体感觉诱发电位

[单选题]下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是

肠鸣音亢进