正确答案: A

Ⅰ型肾小管性酸中毒

题目：氯化铵负荷试验主要用于诊断

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是

大小便障碍

解析：肌萎缩侧索硬化患者可出现肌无力、肌萎缩、锥体束征，可有主观的感觉异常，但一般无客观的感觉异常，括约肌功能常保持良好。

[单选题]面色黄而虚浮多见于（ ）

脾虚湿盛

[单选题]关于疟疾下列叙述哪项是错误的

恶性疟的复发也与持续红细胞外期有关

[单选题]过敏性紫癜的实验室检查下列哪项错误

血小板计数减少

解析：过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，主要影响血管壁的通透性，会造成毛细血管脆性增加，同时本病可以影响肾脏和胃肠道，可能出现血尿和大便潜血试验阳性，但血小板的计数和凝血功能均无异常。

[单选题]下列指标提示重症胰腺炎的是

血钙1.5mmol／L

解析：有以下表现应当按重症胰腺炎处置：①临床症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状；②体征：腹肌强直、腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征；③实验室检查：血钙显著下降2 mmol/L以下，血糖＞11.2mmol／L(无糖尿病史)，血尿淀粉酶突然下降；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性腹水。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是

抗血小板抗体产生

[单选题]慢性心力衰竭患者左心室扩大，EF 降低，经过心力衰竭的常规治疗，现在症状消失，患者准备停药，向你咨询，你的处理方法是

将利尿剂调整到最小维持剂量，ACEI 和β-受体阻滞剂继续大剂量长期治疗，逆转心脏重塑

[多选题]变应性支气管肺曲菌病的主要诊断标准包括

哮喘

外周血嗜酸粒细胞增多

血清总IgE水平升高

中心性支气管扩张

解析：Greenberger和Patternson界定的ABPA诊断标准为：1、支气管哮喘；2、存在或以前曾有肺部浸润；3、中心性支气管扩张；4、外周血嗜酸性细胞增多（1000/mm3）；5、烟曲菌变应原速发性皮肤试验阳性6、烟曲霉变应原沉淀抗体阳性；7、血清抗曲霉特异性IgE、IgG抗体增高；8、血清总IgE浓度增高（>1000ng/ml）。上述第6、7、8条指标阳性则可定为ABPA的血清学诊断。烟曲霉皮试阳性是诊断ABPA的必要条件。变应性支气管肺曲菌病影像学改变：急性期的肺浸润可呈一过性、持续性，以肺上叶为多见。一过性改变主要为肺浸润、粘液填塞、或病变气道内的分泌物所致，表现为牙膏征、双轨征和手套征。慢性期可表现为永久性改变，包括中心性支气管扩张，常为近端支气管呈柱状或囊状扩张，远端支气管可正常，这种特征性的中心性支气管扩张对诊断ABPA有重要意义。后期改变可有空腔形成、局限性肺气肿、上叶肺不张以及肺纤维化等表现。