正确答案: D

巴彬斯基征阳性

题目：提示锥体束受损的重要体征是

解析：A.颈项强直为脑膜刺激征表现，见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。B.腹壁反射为浅反射，腹壁反射消失见于胸髓受损。C.膝腱反射为深反射，膝腱反射亢进常为上运动神经元瘫痪的表现。D.巴宾斯基征阳性是提示锥体束受损的重要体征，见于脑出血、脑肿瘤。E.凯尔尼格征阳性为脑膜刺激征表现。故本题应选D。解题关键：掌握各种病理性神经反射所提示的病变性质，仔细辨别。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关新生儿窒息，下述哪项正确

苍白窒息，全身皮肤苍白，仅口唇呈暗紫色

[单选题]提示上消化道出血停止的征象是

血尿素氮降低

解析：上消化道活动性出血或再出血的判断：①反复呕血，或者呕吐物由咖啡色变为鲜红色。②黑便次数增多，粪质稀薄，颜色变为暗红色，同时肠鸣音亢进。③周围循环衰竭的征象在补液或未改善或好转后又恶化，中心静脉压不稳定。④网织红细胞不断升高，红细胞计数、血细胞比容及血红蛋白不断下降。⑤尿量正常及补液充分后，血尿素氮持续升高。⑥门静脉高压原有脾肿大，出血后暂时缩小，若无恢复肿大也提示出血未止。

[单选题]护士甲在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，在执行电话医嘱时应注意

重复一次，确认无误后执行

解析：在急诊抢救患者等特殊情况下必须执行口头医嘱时，护士必须向医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。

[单选题]早产儿，出生后4小时出现呼吸困难、拒乳、口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X线胸片示透亮度降低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是

气体交换受损

解析：结合患儿临床表现和辅助检查结果，和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点，推断该患儿发生新生儿肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增加，呼气时肺内残余气体减少，肺泡逐渐萎缩，致使通气不良，造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理诊断是气体交换受损。

[单选题]下列患者禁忌洗胃的是

近期内有上消化道出血

解析：强腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期有上消化道出血及胃穿孔患者禁忌洗胃。其他选项均可以洗胃，但是胃潴留患者洗胃时，需记录胃内潴留量；昏迷患者洗胃应谨慎，防窒息；大部分的有机磷农药中毒可采用碱性溶液（碳酸氢钠）洗胃，但是敌百虫除外.因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏；腹主动脉瘤患者洗胃应慎重。

[单选题]患者男，16岁，不慎被砸碎的玻璃划破手臂，约2cm的伤口，出血较多，边缘整齐，无明显污染。此时采取的处理方法是

清创后一期缝合

解析：清创：污染伤口的处理方法，目的是使污染伤口转变成清洁伤口，争取一期愈合。一般新鲜伤口，污染轻，受伤12小时内处理的，多可即时按层缝合，此即一期缝合。

[单选题]关于影响冷疗效果因素的描述，错误的是

用冷时间越长，效果越好

解析：冷疗的效应需要一定的时间才能产生，并随着时间的延长而增强，一般用冷时间为15～30分钟，时间过长会引起继发性效应，反而会抵消冷疗的生理效应。因此不能说冷疗的效果与用冷时间成正比。

[单选题]患儿，男，13岁，公园赏花时突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳。查体：血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，心律齐，无杂音。该患者最可能的原因是

支气管哮喘

解析：患儿在赏花时出现呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳的症状，提示可能为花粉吸入引起的支气管哮喘。