正确答案: B

烦躁不安时给予绷带约束

题目：患者，男，45岁，因颅内肿瘤入院，有明显颅内压增高，以下护理措施哪项是错误的

解析：不可强制约束，以免患者挣扎导致颅内压持续增高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]护理诊断PSE公式中的P代表

病人的健康问题

解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，护理诊断可用PSE公式来陈述，其中P代表患者现存的或潜在的健康问题（A对），S代表患者现有的症状或体征（B错），E代表现有或潜在的健康问题或生命过程反应的相关因素（E错）。患者的既往病史和现病史是护理评估的内容（CD错）。

[单选题]护理道德原则中的不伤害原则包括如下内容，除了

护理策略要保证满足病人的所有需要

[单选题]患者，女性，28岁。手术出血约800ml，现需输入600ml血液，每输完200ml血液，再次输入另一袋血之前，应滴注

0.9%氯化钠

解析：每输完200ml血液，再次输入另一袋血之前，应滴注0.9%氯化钠。输生理盐水的目的是冲洗输液管道，防止两袋血液之间产生反应。故答案为C。

[单选题]感染后可引起急性肾炎等变态反应性疾病的病原体是

链球菌

解析：急性肾炎是乙型溶血性链球菌感染引起的一种变态反应性疾病。发病前2～4周往往先有溶血性链球菌感染，表现为咽炎、扁桃体炎、猩红热或皮肤感染等病史，人体内细菌本身及其产物有抗原作用，能刺激身体产生相应的抗体，到一定程度时，抗原及已产生的抗体在身体内相互发生反应，产生结合物，被血液带到肾脏，就会使肾小球发生病变，导致急性肾炎。

[单选题]患者女，22岁。患系统性红斑狼疮2年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。针对该患者的护理措施，正确的是

忌用碱性肥皂清洗面部

解析：做好皮肤护理，挂厚窗帘以免阳光直射，病室做紫外线消毒时安排病人回避。病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，每日3次用30℃左右温水湿敷红斑处，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。保持口腔清洁及黏膜完整；脱发的病人应减少洗头次数，每周2次为宜，忌染发、烫发、卷发。故选D答案。

[单选题]患者女，50岁。因患血液病需输血小板浓缩液。下列护理措施中，不正确的是

从血库取回及早输血

解析：1、血液自血库取出后，不要剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血，库血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。库存血可在室温下放置15—20分钟，室温放置不宜超过4小时2、输血前，须有两名护士再次核对（三查八对），确定无误并检查血液无凝块后方可输入。3、在输血前后应输入生理盐水，冲洗输血器管道。开始输血15min内速度要慢，每分钟约20滴，因输血反应常在此阶段产生，如出现输血反应，应立即停止输血并报告医生处理。如无输血反应，可按医嘱进行输血，一般每分钟40～60滴，严重贫血、年老体弱、心衰患者、儿童，速度宜慢。4、两袋血之间用生理盐水冲洗，以防两袋血之间发生不良反应。两供血者的血液之间用生理盐水冲洗，随时观察输血反应及病情变化，发现异常及时报告值班医师协同处理，并做好记录；5、血液内不可随意假如其他药品，如：钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。6、输血完毕，当班护士再查对无误后，将血袋置入干净塑料袋内，放入4°冰箱保存24h，以备用。