正确答案: D
低压灌肠
题目:患者,女性,40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。
解析:1.患者出现黏液血便,大便次数增多,且有排便不尽感,提示病变部位应在直肠;按慢性菌痢治疗无效,体重下降,应考虑直肠恶性肿瘤。
2.Dixon手术适用于癌肿下缘距齿状线5cm以上的直肠癌。
3.口服灌洗液一开始速度应快,开始排便后可适当减慢速度。
4.为避免刺激手术伤口,影响愈合,术后7~10天内切忌灌肠,以免造成吻合口瘘。
6.术后患者应予少渣饮食。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患儿女,2岁。今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻,大便为黄色蛋花汤样,每日10余次,量多,无腥臭味。尿少,前囟、眼窝稍凹陷。护士根据该患儿的临床表现,考虑病原体可能是
轮状病毒
解析:轮状病毒大便为黄色蛋花汤样。
[单选题]某患者住院期间因输入不合格血液导致感染乙型肝炎,其索要赔偿的机构为
血站及医院
解析:《侵权责任法》五十九条:因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿,也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的,医疗机构赔偿后,有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。
[单选题]患者男,20岁,头部被木棒击伤后昏迷12分钟,清醒后诉头痛并呕吐1次,入院后,若患者出现急性颅内压增高,伴随其出现的生命体征是
血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢
解析:患者昏迷后清醒,可以主诉头痛,说明患者处于Ⅱ代偿期(此期意识模糊,浅昏迷,血压增高,脉搏缓慢,呼吸深长),颅内压升高分为四期,Ⅰ;正常Ⅲ:昏迷或深昏迷期,血压逐渐下降,主要表现为脉搏不规则,逐渐增快,转为潮式呼吸。Ⅳ衰竭期,血压下降(呼吸先停)。库欣反应是指颅内压增高接近动脉舒张压时,血压升高,脉搏减慢、脉压增大,
[单选题]患者,男性,58岁,慢性心力衰竭4年。服用氢氯噻嗪,最有可出现的电解质紊乱是
低钾、低钠血症
解析:低钾血症,这也是氢氯噻嗪最常见的不良反应,它的发生与噻嗪类利尿剂排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低钠血症,可导致中枢神经系统症状及加重肾损害。一般情况下,低钠血症的症状表现不明显,但严重时可出现头痛、嗜睡等症状。
[单选题]患者,女,45岁,骑车时被汽车撞伤,当即昏迷,20分钟后清醒,对发生事件描述不清。诉头痛、头晕、恶心、欲吐。体检:神清,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,四肢肌张力正常,病理征阴性,腰穿压力不高,CT未见异常。此患者伤后48小时内应警惕出现
颅内血肿
解析:应警惕颅内血管的损伤出血导致颅内血肿形成,其临床表现可能出现较晚。
[单选题]患者男,40岁。因在工地施工被锈钉刺伤后注射破伤风抗毒素。破伤风抗毒素过敏试验阴性。请问每毫升破伤风抗毒素的浓度是
150IU
解析:伤风抗毒素皮试液的标准:每毫升含破伤风抗毒素150IU。
[单选题]36岁孕妇,产前检查漏斗骨盆。现有9个月妊娠,胎膜早破来诊。查体:胎头入盆。医嘱:入院行各项检查,拟给予剖宫产术。护士对其进行健康教育不正确的内容是( )
鼓励术前适当下床活动
解析:胎膜已破,禁止下床活动,以免引起脐带脱垂。
[单选题]患儿,女,3岁。因急性淋巴细胞白血病入院。在与患儿沟通时,护士始终用半蹲姿势与其交谈。此种做法主要应用了沟通技巧的( )
目光沟通
解析:护士采用半蹲姿势,有助于与患儿进行目光交流,目光可以表达和传递感情,也可以显示自身的心理活动,还能影响他人的行为,是传递信息十分有效的途径和方式。
[单选题]泌尿系结石容易引起的病理生理变化是
尿路梗阻和感染
解析:结石可引起泌尿系损伤、感染、梗阻等,导致疼痛、血尿等症状。