正确答案: D

使用强效排钾利尿剂后应特别观察血钠的变化

题目：对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥

解析：使用排钾利尿剂后会导致血钾降低，加上病人往往会使用强心苷类正性肌力药物，故应特别观察血钾的变化。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，35岁，因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果回报Hb59g/L，护士对该患者制定的休息与活动计划为( )

卧床休息为主，间断床上及床边活动

解析：再生障碍性贫血的活动与休息指导：充足的睡眠和休息可减少机体的耗氧量；适当的活动和调节身心状况，提高患者的活动耐力，但过度运动会增加机体的耗氧量，甚至诱发心力衰竭。睡眠不足、情绪激动则易于诱发致命性的颅内出血。针对该患者应卧床休息为主，间断床上及床边活动。

[单选题]下列属于年长儿上感主要症状的是

流涕、咳嗽

解析：婴幼儿上呼吸道感染局部症状不明显，全身症状重。年长儿上呼吸道感染时全身症状轻而以局部症状为主。故年长儿上感时主要表现为流涕、咳嗽。故答案为B。

[单选题]观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是

脉搏、血压

[单选题]某患者自行排便1次，灌肠后又排便2次，在体温单上正确的记录是( )

1(2/E)

解析：大小便记录单位为"次/24小时"，单位不写，仅写次数。灌肠用"E"表示，"0/E"表示灌肠后无便，"1/E"表示灌肠后排便1次，大小便失禁均用"※"表示，导尿用"C"表示，"200/C"表示导出尿液200ml。

[单选题]对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者吸氧应采用

低流量，低浓度持续给氧

解析：二型呼吸衰竭吸氧浓度切忌不要过高，否则会导致呼吸抑制的危险，正确的吸氧方法是低浓度持续吸氧，吸氧浓度在1—2个立升左右，还应观察患者的神志、呼吸、心率、血压、紫绀和尿量等情况。因为2型的呼衰不仅有缺氧又有二氧化碳的滞留，长期的二氧化碳的滞留，呼吸中枢对其敏感性下降，而且动脉二氧化碳分压升高超过一定的限度，即可对呼吸有抑制作用，呼吸中枢兴奋性的维护只有依靠缺氧对外周感受器的刺激，这种病人给氧宜低浓度、低流量，既要改善严重的缺氧血症，又要维持缺氧状态（8.0kPa左右）对呼吸的刺激作用，避免迅速纠正缺氧造成PaCO2的进一步升高。

[单选题]新生儿，胎龄38周，出生体重3500g，身长52cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。助产护士估计该新生儿最可能是

足月儿

解析：胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。出生体重为2500～4000g的新生儿为正常出生体重儿。皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为足月儿表现。