正确答案: C

体液不足

题目:患者,男,55岁。肝硬化病史6年,黑便1周,呕血1天入院治疗。体检:面色苍白,精神不振,T38.2℃.P1.20次/分,R25次/分,BP90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是

解析:患者呕血一天入院,面色苍白,血压下降到90/60mmHg,提示目前最主要的护理问题是体液不足。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]因输血而感染的疾病不包括
  • 流行性出血热

  • 解析:供血者的某些疾病可通过静脉输血传播给受血者,如病毒性肝炎、艾滋病、疟疾、梅毒等。流行性出血热的传播途径为呼吸道、消化道、接触传播、母婴传播等。

  • [单选题]慢性便秘最常见的病因为
  • 肠道疾病

  • 解析:慢性便秘的病因多样,以肠道疾病最为常见。

  • [单选题]某护理部主任设立临床护理副主任、护理行政副主任、护理教学副主任和护理科研副主任直接指挥下属,以加强各专项护理业务的管理。这种组织结构的类型是
  • 职能型

  • 解析:职能型结构又称多线型。职能部门或岗位是为分管某项业务而设立的单位,有一定职权。各职能部门在分管业务范围内直接指挥下属。在本案例中护理部主任下设立的是负责各专项业务的护理副主任,所以属职能型组织结构。

  • [单选题]患者,女,45岁,门诊拟诊亚急性感染性心内膜炎收住入院。护士在护理评估中发现下列哪项临床表现与本病不符
  • 胸腔积液

  • 解析:亚急性感染性心内膜炎的临床表现有低中度发热、进行性贫血、乏力、肝脾肿大,杵状指(趾)、关节痛;可产生脑、肾、脾、皮肤、黏膜等栓塞现象;原有心脏杂音改变性质,可出现新杂音,易产生顽固性心力衰竭。

  • [单选题]阿尔茨海默症患者的核心症状表现为
  • 记忆障碍

  • 解析:阿尔茨海默病的核心症状或早期最突出的症状是记忆障碍。

  • [单选题]患者,男,65岁,膀胱镜检发现膀胱后壁一单发直径1cm菜花样新生物,有蒂,该患者最适宜的治疗方法是
  • 经尿道膀胱肿瘤电切术

  • 解析:经尿道膀胱肿瘤电切术是膀胱肿瘤最常采用的治疗方法,适用于表浅、单发肿瘤。

  • [单选题]治疗骨折最常用的方法是
  • 手法复位与外固定

  • 解析:绝大多数骨折都可用手法复位加外固定(B对),方便快捷且创伤小,大多可取得满意的效果。

  • [单选题]类风湿关节炎最常见的累及关节是
  • 手足小关节

  • 解析:类风湿关节炎最常累及腕、掌指关节、近端指间关节。

  • [单选题]患者,女,25岁,患缺铁性贫血,需口服硫酸亚铁,护士指导患者服用方法正确的是
  • 餐中或饭后服用

  • 解析:口服铁剂可引起恶心、呕吐等胃肠道刺激症状,故应在饭后服用。

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