正确答案: B
轻度脱水
题目：患儿，女，9个月。呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠145mmol/L。判断该患儿的脱水程度是
解析：根据体重的减轻（失水量）及临床表现，将脱水分为三度：l．轻度脱水：失水量占体重的2％－3％或体重减轻5％，仅有一般的神经功能症状，如头痛、头晕无力，皮肤弹性稍有降低。2.中度脱水：失水量占体重的3％－6％或体重减轻5％－10％，开始出现循环功能不全的症状。3.重症脱水：失水量占体重的6％以上或体重减轻10％以上前述症征加重，甚至出现休克、昏迷。故答案为B。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]因医护人员工作失误，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的是
二级医疗事故
解析：护理事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤，导致功能障碍的严重质量缺陷。根据《医疗事故处理条例》护理事故分为四级： 1、一级事故，造成患者死亡、重度残疾的。 2、二级事故，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。 3、三级事故，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。 4、四级事故，造成患者明显人身损害的其他后果的。
[单选题]某脑出血病人，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊、答非所问，很快又再入睡，该病例的意识状态为
昏睡
解析：通常临床将意识障碍分为四级：①嗜睡：是意识障碍的早期表现，意识清醒水平下降，精神萎靡，动作减少。患者持续地处于睡眠状态，能被唤醒，也能正确地回答问题，能够配合身体检查，但刺激停止后又进入睡眠；②意识模糊：患者仍保持基本的应答和简单的精神活动，但有定向障碍，思维和语言不连贯，注意力涣散，记忆力减弱，对周围的环境的理解及判断失常，可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等，如谵妄；③昏睡：意识清醒水平较前者降低，须高声喊叫或较强烈的疼痛刺激方可能唤醒，醒后可见表情茫然，能简单含混和不完全地回答问话，对检查也不能够合作，刺激停止后立即进入熟睡；④昏迷：a.浅昏迷：患者随意运动丧失，对周围事物及声、光刺激无反应，对强刺激、角膜、瞳孔对光反射减弱，生命体征已有改变，大小便潴留或失禁；b.深昏迷：对任何刺激无反应，各种深浅反射均消失，呼吸无规则，血压下降，可有去大脑强直现象。故选C。解题关键：意识障碍分为四级：嗜睡、意识障碍、昏睡、昏迷。掌握各级的特点，以便于区分。
[单选题]患者女，22岁。发热待查收住入院。体格检查：T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是
立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱
解析：根据患者病情可知该患者病情较紧急，需立即通知医生进行诊治，护士应及时执行医嘱。
[单选题]患者男，阑尾穿孔腹膜炎，腹部手术后6天，T39℃，伤口无红肿，伴呃逆。最可能发生了
膈下脓肿
解析：脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应，出现胸水、咳嗽、胸痛。结合患者的症状考虑为膈下脓肿。故选A。
[单选题]患者，男性，28岁。上呼吸道感染后2天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压为75/50mmHg，诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括
心率120次/分
解析：a、意识状态可反映脑组织血循环情况；b、皮肤和肢体表现可反映微循环及末梢循环；c、脉搏和血压：脉率增快多出现在血压下降之前，是休克的早期诊断指标。血压下降，收缩压小于90mmHg、脉压小于20mmHg是休克存在的表现；血压回升、脉压增大则是好转的征象。d、呼吸：呼吸深快表示有代谢性酸中毒。呼吸急促，血氧饱和小于百分之九十，动脉血氧分压小于60mmHg，吸入纯氧后仍无明显升高，提示有急性呼吸衰竭（ARDS）。潮式呼吸则常提示合并有脑水肿及颅内高压。e、尿量是反应肾血流量灌注情况的很有价值的指标，也能反应生命器官的血流灌注情况。尿量<30ml分，比重高，则提示血容量不足。如尿量<20ml/分时，比重低且恒定在1.010左右，尿中有管型，则提示有急性能衰竭。
[单选题]脱水患儿的累积损失液量需补足的时间应是
8～12h
解析：脱水患者的累积损失量（指自发病到补液时累积所损失的水和电解质总量）应在8～12小时内补足。
[单选题]急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时给予保健指导，其中错误的是
禁止盆浴
[单选题]以下关于记录出入量说法错误的是
痰液不计入排出量
解析：出入液量记录是记录患者24小时出入液量，以了解病情，为明确诊断确定治疗方案、制定护理计划提供依据，适用于休克、大面积烧伤、大手术后以及心脏病、肾脏病、肝硬化伴腹水等患者。记录出入量时，每日的排出量包括粪便量、尿量和其他排出液，如胃肠减压吸出液、胸腹腔抽出液、痰液、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等。
