正确答案: B

测血压

题目：患儿，6岁，2周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近3天尿量减少，尿色为浓茶色，双眼睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐，视物模糊，应首先采取的护理措施是

解析：患儿2周前发热，诊断为扁桃体炎，目前有血尿、水肿、血压升高的症状。护理措施应该立即测血压。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及

黄疸

解析：Charcot三联征（夏柯氏三联征）：即腹痛，寒颤高热和黄疸，是胆管结石合并胆管炎的典型表现。Reynolds五联征（瑞罗茨五联征）：即夏柯氏三联征基础上出现休克，中枢神经系统症状，见于急性梗阻性化脓性胆管炎。故答案为C。

[单选题]面对老年患者进行健康史采集时，应注意

一定要耐心倾听，不要催促

解析：老年患者采集健康史时老年人合方面身体机能都存在一定的退化，故应该细心倾听，不要随意打断患者，避免使用开放式提问。

[单选题]孕妇由于妊高征应用硫酸镁治疗，在治疗过程中出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟10次，此患者除应立即停药外同时需给予的药物是

静注10%葡萄糖酸钙

解析：硫酸镁过量会抑制呼吸及心搏骤停，危及生命。中毒反应首先表现为膝反射消失，随之出现全身肌张力减退、呼吸减慢，尿量减少，严重者心搏骤停。治疗时应备好解毒药物钙剂，如发现异常及时报告医生，并立即停用硫酸镁，静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml。因此，本题选D。

[单选题]患者，男，33岁，颈部外伤后致急性蜂窝织炎，患者入院后，护士应注意病情观察，尤其应警惕下列何种并发症

呼吸困难、窒息

解析：口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。

[单选题]患者，女性，38岁。已婚，自然流产1次，2年未避孕，未怀孕，月经周期正常，经期延长，量正常，医生告知需诊刮术。患者询问护士告知目的是

确定有无排卵及黄体功能

解析：诊刮和子宫内膜活检对于不孕的诊断是有一定价值的，主在意义在于：1.明确有无排卵：子宫内膜活检如为分泌期，说明本周期有排卵；如仍为增殖期，说明本周期无排卵。2.判断黄体功能：凡活检内膜组织时相落后于诺伊斯标准2天以上，即可诊断黄体功能不全。3.诊断子宫内膜疾病：如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜结核等等。故答案选择A。

[单选题]慢性肾小球肾炎保健指导不正确的是

禁用抗生素

解析：慢性肾小球肾炎健康指导：①进行适当锻炼，提高抵抗力，防止受凉，注意个人卫生，预防呼吸道感染。②遵医嘱坚持用药，不得自行停药或减量，避免应用对肾脏有损害的药物如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。③女性患者不宜妊娠。定期复查尿常规和肾功能，病情有变化及时就医。④饮食应优质低蛋白、低磷，有水肿时应限制水、钠的摄入，同时保证足够热量供应。

[单选题]患者，女性，30岁。因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

心房颤动

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是左心房扩大，右心室肥厚扩大，左房压升高，故最常发生的是房性心律失常，尤以房颤最常见。故答案为A。

[单选题]慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括( )

治疗方案

解析：心理－社会状况包括：疾病知识：患者对疾病的发生、病程、预后和健康保健知识是否了解；心理状况：患者的性格特点、精神状态；社会支持系统：患者的家庭成员组成、家庭经济、文化、教育背景，对患者的关怀和支持程度，医疗费用的来源和支付方式，出院后继续就医的条件等。

[单选题]护理伦理中的基本原则是

公正原则、不伤害原则、行善原则、自主原则

解析：护理伦理学的具体原则是基本原则的体现，主要有一、自主原则 二、不伤害原则 三、公正原则 四、行善原则