[单选题]男性，58岁，近4个月来，出现双下肢发紧无力，走路踩棉感，1周来双手持物无力。查体：双下肢肌张力高，双Hoffmann征（＋），最可能的原因是

正确答案 ：B

脊髓型颈椎病

解析：脊髓型颈椎病的临床表现为四肢无力，走路踩棉感，同时有锥体束受损的表现，如肌张力高，Hoffmann征（＋）等，所以选择B．肌萎缩型侧索硬化症：是一种原因不明的运动神经原发病，表现为进行性肌萎缩，从手向近端发展，最后可侵及舌肌和咽部。与颈椎病不同点为：①对称性发病；②感觉正常，感觉神经传导速度亦正常；③无神经根性疼痛。脊髓中央管综合征：多数发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发生急性容积变化，脊髓受到皱褶的黄韧带、椎间盘、及骨刺的前后挤压，使脊髓中央管周围的传导束受到损伤，表现为损伤平面以下的四肢瘫，上肢重于下肢，没有感觉分离，预后差。脊髓空洞症：多存在痛温觉分离。

[单选题]25岁男性，2小时前，腕掌侧切割伤，致深，浅屈指肌腱，正中尺神经，尺桡动脉损伤，应采用的治疗方法

正确答案 ：C

清创后，吻合尺，桡动脉，并一期修复其他组织

解析：尺桡动脉均是重要的供血血管，都需要吻合，神经肌腱也要一期缝合修复，本题答案选择C。

[单选题]女，30岁，背痛1个月余，劳累后加重，有消瘦、乏力和盗汗，检查7～8胸椎有压痛及叩痛，为明确诊断下列哪项检查不需要 ( )

正确答案 ：C

核素骨扫描

解析：患者消瘦、乏力和盗汗，考虑结核的可能性大，不建议行核素骨扫描，故本题答案选择C。

[单选题]类风湿性关节炎，下列哪项不正确

正确答案 ：B

受累关节为不对称性、单发性

解析：临床上见到的类风湿性关节炎病人多为双手多个指关节的肿胀、疼痛，掌指关节偏向尺侧，受累关节呈现出多发性、对称性的特点，因而给病人的日常生活工作带来严重的影响。

[单选题]女性，20岁，外伤致骨盆骨折。查体：生命体征平稳。X线片示：耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适 ( )

正确答案 ：E

骨折兜悬吊加下肢牵引

解析：患者骨盆骨折，X线片示：耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，现生命体征平稳，未述明显的血管神经损伤，可保守治疗，本题答案选择E。

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