正确答案: D

代谢性酸中毒

题目：严重损伤后应及时处理的代谢变化是

解析：重伤者机体代谢变化，应激状态下分解代谢加速，消耗增加，加之血液循环障碍，无氧酵解增加，此过程中产生大量酸性代谢产物，形成代谢性酸中毒，而重伤后呼吸困难形成呼吸性酸中毒。故本题正确答案是D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]哪种患者行关节置换感染的风险高 ( )

肥胖

糖尿病

营养不良

类风湿关节炎

解析：行关节置换感染的风险高的因素有肥胖、糖尿病、营养不良、类风湿关节炎，而高血压不会增加感染的风险，本题答案选择ABDE。

[多选题]四物汤的药物组成是（ ）

熟地

当归

白芍

川芎

[单选题]男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。下列哪项对该病人最不利

颈部突然前后摆动

解析：依据题目中的描述，考虑是脊髓型颈椎病，颈椎的伸屈活动加重脊髓的应力、变形。颈椎伸展时，椎管长度缩短，脊髓松弛，脊髓组织变“短粗”，截面积增大，黄韧带自侧后方折入椎管，纤维环及被覆的后纵韧带后突，脊髓受压增加；颈椎屈曲时，椎管拉长，脊髓变扁、变宽，弓弦作用使其前移，椎管前方之骨赘和突出的椎间盘组织抵压脊髓，加重脊髓损害。本题答案选择D。

[单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

疾病部位不同

[多选题]股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂的病因可能是

创伤性

类风湿关节炎

痛风

糖尿病

长期服用激素类药物

解析：股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂的多是创伤性引起的，自发性的病因可能是类风湿关节炎、痛风、糖尿病、长期服用激素类药物等。本题答案选择ABCDE。