正确答案: E

组织活检，病理检查

题目：女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查

解析：依据题目中的描述，考虑诊断为尤文肉瘤，进行组织活检病理检查是可以确诊诊断的检查，本题答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]棘上韧带损伤多见于 ( )

中胸段

解析：在胸段，棘上韧带较薄弱；腰部的棘上韧带较强壮，故中胸段棘上韧带损伤多见，本题答案选择C。

[单选题]女，18岁，自行车运动员，4个月前无明显诱因髌骨下疼痛，活动后加重，经休息可缓解。病情逐渐加重，膝软，上下楼梯困难。最可能的诊断是

髌骨软骨软化症

解析：本例年轻女运动员，题干所描述的是髌骨软骨软化症典型表现，故本题答案为B。

[单选题]2岁小儿外伤致股骨干骨折。宜采取的治疗是

悬吊牵引

解析：3岁以内的儿童一般均可采用垂直悬吊牵引，依靠体重对抗牵引。对儿童的股骨干骨折，要求对线良好，但对对位要求不高。超过3岁的儿童，一般不用此法，因血液供应不能达到足趾而导致缺血性坏死。

[多选题]下列哪项不是骨软骨瘤的临床表现

生长较快，伴明显疼痛

肿块明显，并可见其表面静脉怒张

X线检查见骨膜反应

肿块与周围界限不清

解析：骨软骨瘤无明显的症状，多是无意中发现，皮肤表面多正常，不出现静脉怒张，X线肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同，肿块与周围界限明显，本题答案选择ABDE。