正确答案: D

颈部突然前后摆动

题目：患者男，55岁。双下肢无力6个月，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。

解析：颈部突然前后摆动，会加重脊髓的应力、变形，椎管前方之骨赘和突出的椎间盘组织抵压脊髓，加重脊髓损害。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用

中厚皮片植皮

损伤轻微，于伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面

解析：为了提高大面积皮肤剥脱伤的治疗后的功能，不宜采用表层皮片植皮，全厚皮片不易成活，肌腱外露者必须用有血液循环的深部组织覆盖后植皮。本题答案选择BD。

[单选题]男性，32岁。左手掌切割伤2小时。检查：中指掌指关节可主动屈伸，固定示指和环指，中指近侧指间关节无屈曲运动。诊断最可能的是

中指屈指浅肌腱断裂

解析：中指近侧指间关节无屈曲是屈指浅肌腱断裂的表现，屈指深肌腱断裂是屈远侧指间关节的。

[单选题]大骨节病下列表现正确的是

X线检查改变以指骨变化最早出现

解析：指端末节呈鹅头状下垂，即第2、3、4指的末节向掌心方向弯曲呈弓状，常大于15°，这是本病出现最早的体征，X线检查改变以指骨变化最早出现。关节疼痛往往为多发性、对称性，常先出现于活动量大的指关节和负重量大的膝、踝关节。本题答案选择C。

[单选题]骨构型与骨重建有区别，下列叙述错误的是

骨构型过程需要“激活”阶段

解析：骨力求达到一种最佳结构，即骨骼的形态与物质受个体活动水平的调控，使之足够承担力学负载，但并不增加代谢转运的负担。骨骼是活的东西，有其自身变化的规律，不需要“激活”阶段。

[单选题]判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是

神经系统检查

解析：细致的神经系统查体，既可确定脊髓损伤的程度与部位，又能做到动态观察病情的变化。其他检查仅能提供参考。

[单选题]一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要是

伤口已愈合

解析：根据损伤程度及有无感染，创伤愈合可以分为一期愈合和二期愈合两种。一期愈合的伤口在创伤发生的24～48h内，表皮再生便可以将伤口覆盖，肉芽组织在第3天就可以从伤口边缘长出并很快将伤口填满，第5～6天起成纤维细胞产生胶原纤维，第7天时伤口已可以拆线，切口达到临床愈合的标准，选项E正确。其他四个选项只是愈合标准中的片面情况。