正确答案: D

加强宫缩

题目：初产妇，足月顺产一女婴，胎盘胎膜娩出完整，产后1小时阴道出血明显增多。查体：血压94/60mmHg，脉搏98次/分，宫底位于脐上2指，子宫软，按压宫底排出血液及血块约600ml。针对该产妇首要的处理原则是

解析：产后出血的治疗原则是：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。产后子宫收缩乏力所致大出血：可通过使用宫缩药、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某孕妇身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，出口横径7cm，对角径10.5cm。此孕妇骨盆为

均小骨盆

解析：骨盆形态正常，但各平面的径线均小于正常值2cm或以上，称为均小骨盆。见于身材矮小匀称的妇女。答案E与本题相符，因此，选E。解题关键：扁平骨盆：骨盆入口前后径缩短，横径正常；畸形骨盆：骨盆的形状、大小与正常骨盆不一致；漏斗型骨盆；骨盆入口平面径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状；横径狭小骨盆：横径狭小，其余正常。

[单选题]患者女，65岁。肺心病病史10年，今晨突然出现神志恍惚、躁动、抽搐，应考虑为

肺性脑病

解析：肺心病最常见的并发症为肺性脑病，而肺性脑病早期则表现为精神症状，故此题选C答案。

[单选题]患者，女性。初潮13岁，周期24～28天，经期4～5天，应简写为

13(4～5)/(24～28)天

解析：月经史病历书写格式：初潮年龄（经期）/（周期）末次月经日期（或绝经期年龄）。故该患者月经史应简写为13(4～5)/(24～28)天。故答案为A。

[单选题]慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现是( )

呼吸困难

解析：呼吸困难是最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速。

[单选题]患者，女性，45岁，2型糖尿病，拟进行胰岛素治疗。护士询问患者“你知道使用胰岛素要注意哪些问题么？”这一问题属于

开放式问题

解析：开放式提问是不限制对方的回答和反应，允许对方做出广泛的、不受限制的回答。开放式提问常作为鼓励人们暴露个人思想和情感的主要方法并广泛运用于护理工作当中，它的运用给患者以较多的自主权，但需要的时间较长。

[单选题]哮喘发生的本质是( )

免疫介导气道慢性炎症

解析：哮喘的发病机制不完全清楚，可概括为免疫-炎症机制、神经机制和气道高反应性及其相互作用。免疫介导气道慢性炎症是哮喘发生的本质。气道高反应性是哮喘病理生理改变的重要特征。

[单选题]扩张型心肌病的主要体征是

叩诊心界扩大

解析：扩张型心肌病是心肌病中最常见的类型。其主要特征为单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。

[单选题]患者，男，因急性胰腺炎于9am进手术室，病区护士为其准备麻醉床，以下操作不符合要求的是

枕头横立于床头开口对门

解析：病区护士为手术患者准备麻醉床，将盖被纵向折叠于一侧床边，开口处向门，将枕头横立于床头。

[单选题]患者男，42岁。日间反复短暂睡眠发作。下列关于其治疗原则错误的是

给予镇静催眠类药物

解析：嗜睡症的治疗：①首先必须尽可能地了解病因，以便对因治疗。②其次是药物治疗，用药原则个体化、不同症状使用不同药物、严格用药剂量和服药时间、产生耐药者要更换新药。白天嗜睡可采用小剂量中枢兴奋剂。如利他灵、苯丙胺等。用兴奋剂后，会加重夜间睡眠障碍，可适当加服短效安眠药。③行为治疗：严格遵守作息时间，每天准时入睡和起床，白天可定时小睡。故选E。