正确答案: D

脑疝

题目：患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。

解析：（1）病程早期脑电图以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，因此脑电图有助于早期诊断。（2）病毒性脑炎脑脊液中白细胞总数轻度增多；（3）病毒性脑炎患者突然出现呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，应警惕并发了脑疝；（4）头部冰帽物理降温，目的是降低脑组织温度、代谢减慢，从而降低大脑耗氧量。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿女，2岁。因高热惊厥入院治疗。护士在给患儿执行护理操作时的距离属于

亲密距离

解析：亲密距离是人际沟通中最小的间隔或无间隔的距离，一般为15cm左右。彼此可以肌肤相触，甚至可以感受到对方的体温、气味、气息。这种距离主要适用于极亲密的人之间或护士进行某些技术操作时使用。

[单选题]护士的语言要清晰、准确、达意，交代护理意图要简洁、通俗、易懂，避免使用医学术语，体现了护士语言的

规范性

解析：护士语言服务规范基本规则1. 规范性：语言清晰词义准确，通俗易懂，使用普通话，避免使用专业术语交谈。2. 保密性：恪守道德规范，对病情视具体情况而采取不同告知方式，涉及病人隐私应特别予以保密。3. 情感性：亲切，同情，真诚，尊重，忌用伤害性、刺激性语言，不能挖苦讽刺、指责训斥病人。4. 启发性：要鼓励患者说出自己的真实感受，不可只顾自己说话或一味发问。5. 注意语言的分寸：谈话时护士的情感表露适度，得体，有分寸，不过分夸大和亲昵，要自然稳重。

[单选题]影响人际沟通效果的环境因素是

沟通双方距离较远

解析：影响有效沟通的因素 1个人因素一是有选择地接受；另一是沟通技巧的差异2.人际因素主要包括沟通双方的互相信任、信息来源的可靠度和发送者与接受者之间的相似程度3.结构因素包括地位差别、信息传递链、团体规模、和空间约束四个方面4、技术因素主要包括语言、非语言暗示、媒介或信息过量。故不包括沟通双方距离较远。

[单选题]因口服药物引起急性中毒的病人，意识清醒时应首选

口服催吐洗胃法

解析：口服催吐洗胃法适用于清醒能合作的病人。

[单选题]正常心脏心室肌的除极方向是

由心内膜到心外膜

解析：正常人心室的除极是从心内膜向心外膜，而复极则从心外膜开始,向心内膜方向进行。故答案为A。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病的病理改变除外

肺血供增多

解析：肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，伴有肺泡及其组成部分的病理改变。慢性阻塞性肺气肿是由于在慢性支气管炎症和肺气肿的病理基础上，出现气道阻塞，气体排出受阻，肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大疱。

[单选题]不符合特级护理标准的是

每2小时监测生命体征一次