正确答案: B
半流质饮食
题目:患儿,2岁,诊断为急性上呼吸道感染。体温38.2℃,存在的护理问题是食欲减退,护士可为患儿提供的饮食是
解析:病人进食营养丰富即高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的清淡流质、半流质饮食并少量多餐。鼓励病人多饮水,每日摄入量不少于3000ml,必要时按医嘱静脉补充液体。T>39℃给予流食,T<38.9给予半流质。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,女性,33岁,因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体:血压130/50mmHg;X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是
风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
解析:脉压差增大、主动脉根部扩大、左心室扩大均为主动脉瓣关闭不全的特点。
[单选题]患者,女性,35岁,车祸后半小时入院。现自觉右胸痛,口唇面部发绀,呼吸急促,出现反常呼吸运动,现在护士评估的重点是
呼吸
解析:相邻多根、多处肋骨骨折,局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化,可出现反常呼吸运动。多根多处肋骨骨折者可有气促、呼吸困难、发绀、休克等,此时,护士最重要的评估内容是患者的呼吸情况。
[单选题]患者,男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg。在观察病情中特别警惕发生
休克
解析:患者诊断为肺炎球菌性肺炎,T40.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,故要特别警惕发生休克型肺炎。故答案为D。
[单选题]患者,男性。因脊柱骨折行躯体石膏固定。固定后患者出现持续性恶心,反复呕吐、腹胀及腹痛。可能为
石膏综合征
解析:石膏综合征:症状的轻重取决于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部的程度。早期仅感上腹饱满膨胀,可有恶心,尤其手术后的患者,这些轻微症状极易被忽视。随后出现呕吐,逐渐频数,呕吐物多为棕绿色,继而呈咖啡色。腹部有震水声。全腹弥漫性压痛。重症可出现脱水以至休克而死亡。
[单选题]患者,男性,58岁,半年前行“人工瓣膜置换术”,术后常规服用华法林。术后随访中,护士建议他使用电动剃须刀,其主要目的是
避免出血
解析:华法林可防止血栓形成,治疗血栓栓塞性静脉炎,降低肺栓塞的发病率和病死率;减少风湿性心脏病、心脏瓣膜手术等静脉血栓的发生率。其主要不良反应是出血,如鼻出血、血尿、便血、伤口出血等。
[单选题]传染病区护士中班结束与夜班护士床旁交班后,脱下的隔离衣悬挂正确的是( )
挂在走廊,清洁面朝外
解析:走廊属于半污染区,在传染病房穿过的隔离衣,脱下后悬挂在走廊,应该清洁面朝外。
[单选题]10月龄患儿患病毒性肠炎入院,不宜进食的食物有( )
纯牛乳
解析:病毒肠炎有双糖酶缺乏,不宜用蔗糖,母乳喂养者继续哺乳,暂停辅食。对可疑病例暂停乳类喂养,改为豆制代用品或发酵乳,以减轻腹泻,缩短病程。