正确答案: E

平卧休息4小时

题目： 患者王某，既往有肝硬化病史10余年，近二月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示：大量腹水。

解析：大量放液者，应卧床休息8～12小时，并密切观察病情变化（E错，为本题正确答案）。术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，并观察穿刺部位是否有溢液，如有腹水外溢，及时更换敷料，防止伤口感染（ACD对）。术中及术后监测生命体征，观察有无不适反应（B对）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿女，9岁。患有先天性心脏病，应用强心苷类药物治疗，护士对其家长进行有关饮食营养的健康教育时，应强调多给患儿进食

富含钾的食物

解析：强心苷属于洋地黄类药，洋地黄类中毒可有低血钾症，故应补钾。

[单选题]患儿男，3岁，患麻疹在家隔离治疗。患儿结膜充血，畏光，流泪。针对患儿的眼部症状护理不正确的是

可用盐水清洗双眼

解析：麻疹皮肤黏膜的护理：保持床单整洁干燥和皮肤清洁，勤剪指甲，防抓伤皮肤继发感染。生理盐水清洗双眼，再滴入抗生素眼液或眼膏（动作应轻柔，防眼损伤），可加服维生素A预防干眼病。

[单选题]胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑

胆瘘

解析：胆瘘是胆总管切开取石术后的严重并发症，应密切观察，若患者术后出现引流管引流出胆汁样液体，结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等，应考虑胆瘘的可能。

[单选题]患者女，30岁。妊娠35周，因阴道流血就诊，诊断为前置胎盘，拟急行剖宫产收入院。护士首先应为患者做的是

检查阴道出血情况

解析：前置胎盘主要临床表现：妊娠晚期反复无痛性阴道流血，严重者克出现休克。应该患者入院后，护士首先做的检查是，检查阴道出血情况，而无其他。故选c答案。

[单选题]患儿男，10岁。3周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲下降，查皮肤黄染，肝肋下2cm.质软，谷丙转氨酶800U/L，抗-HAV lgM(+)，抗-HAV IgG(+)。对于该患者，下列说法正确的是

可考虑为急性黄疸型肝炎（甲型）

解析：血清抗HAV-IgM:是HAV近期感染的指标，是确诊甲型肝炎最主要的标记物，因此排除选项 A、E，根据患者症状排除属于黄疸期排除C，甲肝属于消化道感染因此选项D是错误的。本题答案为B。

[单选题]为患者翻身时，操作不妥的是

手术后患者应先翻身再换药

解析：给病人翻身的注意事项如下：(1)不可拖拉，以免损伤皮肤，两人操作时动作应协调轻稳。(2)为预防压疮患者翻身时，应观察病情及皮肤受压情况，记录翻身卡，做好交班。(3)患者身上有导管，翻身前先安置妥当，翻身后加以检查，保持导管通畅。(4)为手术后患者翻身应检查辅料情况，防止脱落，必要时先更换辅料，再行翻身（A错误）。石膏固定或有伤口部位，放置要适当，防止受压。其他四个选项均正确。故答案为A。