正确答案: A

立即停止输血

题目：溶血反应发生时，护士首先应

解析：一旦发生溶血反应，应进行以下处理：①立即停止输血，并通知医生。②给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。③将余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。④双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。⑤碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管。⑥严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量，并做好记录。若发生肾衰竭，行腹膜透析或血液透析治疗。⑦若出现休克症状，应进行抗休克治疗。⑧心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。故本题选A。解题关键：溶血反应是受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状。溶血反应后，遵医嘱静脉输碳酸氢钠可以碱化尿液，以避免肾小管阻塞。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，60岁，诊断为"有机磷农药中毒"，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药( )

烦躁不安、抽搐

解析：有机磷农药中毒使用阿托品，要求达到阿托品化。阿托品化是指临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、心率加快。如出现瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，则提示阿托品中毒。一旦发生阿托品中毒，应及时通知医师给予停药。

[单选题]为临产后产妇进行胎心听诊应选择在( )

宫缩间歇期

解析：胎心听诊的位置不是固定的,要选择离心脏最近的位置听诊，为临产后的孕妇听胎心要每隔15-30分钟听一次，要选择在宫缩间歇时来听，每次听诊1分钟。

[单选题]小陈是病人严某的责任护士，但第一次交流就失败，请分析造成其失败的原因是

在病人吃饭前进行交谈

[单选题]婴儿，3个月，体重6kg。护士为其计算每日所需8％糖牛乳的剂量为

660ml

解析：1~6个月:体重=出生体重+月龄×0.78％糖牛乳的剂量（100~110）那么6×（100－110）=600~660