正确答案: B

积极防治链球菌感染

题目：预防风湿性心脏瓣膜病的根本措施是( )

解析：由于风湿性心脏瓣膜病多于人体抵抗力较低时，感染A型溶血性链球菌而引起。因此，积极防治链球感染是预防本病的根本措施。此外，平时加强锻炼身体，增强体质，生活规律及不吸烟，天气阴凉时注意穿衣盖被保暖等措施对预防该病是很有帮助的。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]咯血护理措施不正确的是

咯血不止时，嘱患者屏气以利止血

[单选题]患者男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块增大变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛，8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最可能出现了

绞窄性疝

解析：易复性疝除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外，并无其他症状，平卧休息用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。故选项A错误。难复性疝除胀痛稍重外，主要特点是疝块不能完全回纳。故选项B错误。嵌顿性疝表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳，肿块紧张发硬，且有明显触痛，还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等机械性肠梗阻的临床表现。疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少。多数病人的症状逐步加重，若不及时处理，终将发展为绞窄性疝。绞窄性疝临床症状多较严重，因疝内容物发生感染，侵及周围组织，会引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎的表现，严重者可发生脓毒症。但在肠袢坏死穿孔时，可因疝内压力骤降而使疼痛暂时有所缓解，因此疼痛减轻但肿块仍存在者，不可当做是病情好转。患者嵌顿性疝和绞窄性疝实际只是一个病理过程的两个阶段，临床很难截然区分。题干中患者疼痛暂时有所缓解，但肿块仍存在，并出现发热说明肠袢坏死穿孔并发生了感染，故选项C错误，选项D为正选。急性阑尾炎的病人的典型症状为转移性右下腹痛。因此选项E错误。

[单选题]病人的道德义务包括如下内容，但除外

为医院纳税的义务

[单选题]患者女，37岁，G2P1。3天前发现“性生活后阴道有血性白带”。子宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。患者询问检查结果的意义，正确的解释是

可疑癌症

解析：根据题中所述临床表现，可诊断该患者为子宫颈癌，而巴式分级法是临床常用的宫颈刮片分级办法，可分为五级：Ⅰ级：正常：未见异常细胞；Ⅱ级：炎症：发现异常细胞,但均为良性；Ⅲ级：可疑：发现可疑恶性细胞；Ⅳ级：高度：发现待证实的癌细胞（高度可疑的恶性细胞）,具有恶性特征但不够典型;或更典型但数目太少,需要复核,例如高度可疑的未分化或退化癌细胞,或少数低分化癌细胞；Ⅴ级：恶性：发现癌细胞,其恶性特征明显或数目较多,可作互相比较以确定为恶性者,例如高分化的鳞癌或腺癌细胞;成群未分化或低分化癌细胞。所以本题选C。

[单选题]正常人瞳孔直径为

3～4mm

[单选题]胸部X线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是

急性渗出性炎症

解析：常见X检查的特点：（1）渗出性病变：为急性炎症反应， X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影，可融合发展成大叶实变，并见支气管充气象。（2）增殖性病变：为慢性肉芽肿性炎症，X线上呈密度增高的斑点阴影，排列为腺泡或花瓣状，边界清楚，无融合趋势。（3）纤维性病变： X线显示为局限性条索状影，密度较高，边缘清楚，走向不规则，有的还牵拉邻近组织移位变形。（4）钙化性病变：钙化常为某些疾病愈合的一种表现，如结核干酪灶的钙化，X线上呈边缘锐利的致密影，大小、形状不一，呈斑点、斑片状、结节或弧形影。（5）肿块性病变：X线上良性肿块的边缘光滑，生长缓慢；恶性肿瘤边缘不规则，有分叶、毛刺征，生长快；转移瘤呈多发、大小不一的结节影。故答案为A。