正确答案: ABD

普鲁卡因的代谢产物对氨苯甲酸能对抗磺胺类药物的抗菌作用 利多卡因主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉，还可用于抗心律失常 炎症区域内pH降低，因此局麻药的作用减弱

题目：案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。

解析：3.普鲁卡因是最常用的局麻药，亲脂性低，不易穿透黏膜，只作注射用药。广泛用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉和损伤部位的局部封闭。其代谢产物对氨苯甲酸能对抗磺胺类药物的抗菌作用。偶见过敏反应，用药前宜做皮肤过敏试验，过敏者可用利多卡因代替。利多卡因作用比普鲁卡因快、强而持久，安全范围较大，能穿透黏膜，可用于各种局麻方法。临床主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。还可用于抗心律失常。丁卡因又称地卡因，作用及毒性均比普鲁卡因强10倍，亲脂性高，穿透力强，易进入神经，也易被吸收入血。最常用作表面麻醉、腰麻及硬脊膜外腔麻醉，一般不用于浸润麻醉。在血中被胆碱酯酶水解速度较普鲁卡因慢，故作用较持久，约2～3小时。布比卡因又称麻卡因，是常用局麻药中作用维持时间最长的药物，约5～10小时。其局麻作用较利多卡因强4～5倍，安全范围较利多卡因宽，无血管扩张作用。主要用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉。局麻药在体内呈非离子型与离子型。非离子型亲脂性高，易穿透细胞膜进入神经细胞发挥局麻作用。体液pH偏高时，非离子型较多，局麻作用增强；反之，局麻作用减弱。炎症区域内pH降低，因此局麻药的作用减弱。在切开脓肿手术前，必须在脓肿周围作环形浸润才能奏效。增加局麻药浓度并不能延长局麻维持时间，反而会加快吸收引起中毒。应将等浓度药物分次注入，或加入微量肾上腺素收缩用药局部的血管，减慢药物吸收，延长局麻作用维持时间，减少吸收中毒。在手指、足趾及阴茎等末梢部位用药时，禁加肾上腺素（会引起局部组织坏死）。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列关于气雾剂的叙述正确的是

气雾剂主要通过肺部吸收，吸收的速度很快，不亚于静脉注射

混悬型气雾剂选用的抛射剂对药物的溶解度应越小越好

泡沫型气雾剂是乳剂型气雾剂，抛射剂是内相，药液是外相

溶液型气雾剂可加适量潜溶剂使成均相溶液

[多选题]处方调配差错的防范应包括

严格执行相关的政策、法规

严格执行相关的规章、制度

建立"差错、行为过失或事故"登记

建立首问负责制

遵守药品储存、调配、发放等规则并制定明确的防范措施

[多选题]社区获得性肺炎患者常选择喹诺酮类抗菌药物，喹诺酮类药物应避免应用的人群是

18周岁以下患者

妊娠期患者

哺乳期患者

解析：喹诺酮类抗生素不宜用于青春期前儿童及有精神病或癫痫病史者。禁用于喹诺酮过敏者、孕妇和哺乳妇女。糖尿病患者慎用

[多选题]氢氢噻嗪的主要不良反应是

低血钾

高尿酸血症

血糖升高

[多选题]关于药学服务的重要对象人群，正确的是

小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女

肝、肾功能不全的患者

需要重新选择药品或调整用药方案的患者

应用特殊剂型或给药途径的患者

[多选题]药品不良反应监测的目的是

保障公民用药治疗安全

为药品再评价、淘汰药品和临床用药提供信息

解析：开展(ADR)监测报告工作，有利于尽早发现各种类型的不良反应，研究药物不良反应的因果关系和诱发因素，使药品管理部门和医药卫生人员及时了解有关不良反应的情况，并采取必要的预防措施，避免严重ADR的重复发生和蔓延。同时开展ADR监测也是加强上市后药品安全监管的重要措施，以达到正确指导合理用药，努力控制、减少药源性疾病和严重不良反应的发生，确保人民用药安全有效的目的。

[多选题]鼻黏膜肿胀的病因包括

感冒

鼻部过敏

鼻部感染

过敏性鼻炎

慢性鼻窦炎或鼻炎

[多选题]大剂量碘的应用有

甲状腺功能亢进的术前准备

甲状腺危象

[单选题]神志活动的主要物质基础是（ ）

血液