正确答案: ABCDE

患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时 使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、双磷酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）者 病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时（需医师双签字）；处方中用法用量与说明书不一致时 患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生） 当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时

题目：患者用药咨询中，药师应主动向患者提供咨询的几种情况有( )。

解析：本题考查要点是“药师应主动向患者提供咨询的几种情况”。患者用药咨询中，药师应主动向患者提供咨询的几种情况有：（1）患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时。（2）当患者用药后出现不良反应时；或既往有曾发生过不良反应史。（3）当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。（4）病情需要，处方中药品超适应证、剂量超过规定剂量时（需医师双签字确认）；处方中用法用量与说明书不一致时。（5）患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生）。（6）需要进行血浆浓度监测(TDM)的患者。（7）近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、储存条件、药品不良反应）。（8）患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。（9）使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、双膦酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）、特殊剂型（缓控释制剂、透皮制剂、吸入剂）者。（10）当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时。（11）药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。（12）使用需特殊贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。因此，本题的正确答案为ABCDE。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]药历的作用包括

保证患者的用药安全、有效、经济

便于药师开展药学服务

提高患者的用药依从性

提高医疗质量

[多选题]药品注册中，药物制剂稳定性试验包括( )

影响因素试验

加速试验

长期放置试验

[多选题]下列关于地芬诺酯叙述正确的是

能提高肠张力，减少肠蠕动

用于急性功能性腹泻

长期应用可产生成瘾性

解析：地芬诺酯是哌替啶的衍生物，代替阿片制剂。对肠道作用类似吗啡，直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠粘膜感受器，消除局部粘膜的蠕动反射而减弱蠕动。故ABC项正确。

[多选题]左旋咪唑的临床用途有

用于免疫功能低下者

用于肺癌和鳞癌

用于驱肠蠕虫

用于类风湿关节炎

用于红斑狼疮

解析：左旋咪唑为四咪唑的左旋体，可使免疫缺陷或免疫抑制的宿主恢复免疫功能，而不影响正常机体免疫功能。体外可增加巨噬细胞数量，增强巨噬细胞吞噬活性；无抗微生物作用，但可提高宿主对细菌及病毒感染的抵抗力。主要用于肺癌、乳腺癌术后或急性白血病、恶性淋巴瘤化疗后的辅助治疗。也用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肝炎、上呼吸道感染、肾小球肾炎等。不良反应偶见食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等。

[多选题]下列关于靶向制剂的叙述正确的为( )

减少用药剂量

提高疗效、降低毒副性

增强药物对靶组织的特异性

靶区内药物浓度高于正常组织

[多选题]以下硫喷妥钠作用特点正确的是

镇痛效果较差

无诱导兴奋现象

肌肉松弛作用差

维持时间短

[多选题]影响药物在体内分布的因素有

药物的理化性质

体液pH及药物解离度

器官血流量

解析：在药物向体内诸脏器分布的过程中，影响药物分布的因素很多，如药物的理化性质、体液pH值、血浆蛋白结合率、器官血液量、膜通透性、组织结合率以及屏障作用等。

[多选题]糖浆剂的制备方法有

热溶法

冷溶法

混合法