正确答案: ADE

停用缩瞳药物，定期眼科检查，定期测量眼压 根据前房角检查结果给予激光治疗 酌情换用其他药物降眼压治疗

题目： 患者女性，43岁，右眼视力下降半年余，配镜不能提高。眼部检查：右眼矫正视力0.4，左眼矫正视力1.0。眼压：右眼16mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼18mmHg。双眼角膜透明，周边前房深约1/3CT；右眼瞳孔直径1.5mm，瞳孔区晶状体前囊膜下皮质呈苔藓状混浊；左眼瞳孔直径3mm，晶状体透明。双眼底可见，视盘边界清楚，色泽尚正常，C/D＜0.3，视网膜未见明显异常。2年前曾诊断为急性闭角型青光眼前驱期，右眼持续应用毒扁豆碱眼膏2年，无其他眼部病史及用药史。

解析：缩瞳剂所致晶状体混浊一般不影响视力，停药后可逐渐消失。有些病例发现过晚，停药后不易消失，但可停止发展。前房角粘连不足1/2，可以考虑激光治疗，缓解瞳孔阻滞，降低眼压。也可换用其他药物降低眼压。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]睫状充血的特点不包括( )

愈靠近角膜缘充血愈不显著

[单选题]患儿男，7岁，双眼异物感伴黏脓性分泌物增多4天，起病前有体温升高、身体不适等全身症状，体征为结膜充血、水肿、小片状球结膜下出血，穹隆部见黏液脓性分泌物，抗生素治疗有效。该患者首先考虑的诊断是（ ）。

流感嗜血杆菌性结膜炎

解析：这是一道临床分析题，患者的临床表现是急性结膜炎的特点，虽然有结膜下出血的体征，但是从分泌物性质以及抗生素治疗有效的结果，可以排除病毒性结膜炎的诊断。患者为儿童，起病前有发热等全身症状，符合流感嗜血杆菌引起的结膜炎特点。因此答案选择B。

[单选题]患者，女性，27岁，发现右眼视力下降1~2年，最近视力下降加重。前房、玻璃体均无明显炎症改变。视盘稍有充血，围绕视盘有明确的RPE萎缩，伴有不规则RPE增生的暗红色脉络膜萎缩性病灶，病灶颞侧缘接近黄斑中心凹，边界不规则但比较清晰，且有少量视网膜内出血。首诊后应首先进行的检查是（ ）。

FFA，彩照眼底照片，眼球A、B超声波检查

解析：题干中主要描述了眼底改变，并提示没有明显炎症，病灶波及黄斑，可以解释视力下降。因此患者视力下降的主要原因不大可能是葡萄膜炎或视网膜血管性疾病引起。由于有明确的后极部改变，也没有理由首先去排除视神经疾病。单眼发病和给出的眼底改变提示可能是脉络膜骨瘤，因此答案E中超声波检查确认有无钙化十分重要。

[单选题]高钙血症是指血清总钙超过

2.58mmol/L

[单选题]涡静脉收集( )

部分虹膜睫状体和全部脉络膜的血液