正确答案: ADE

观察阴道流血情况 保持会阴部清洁 监测体温

题目：孕妇29岁，孕4产0，孕37周+4天，不规律宫缩1天，阴道见红，突然有似尿液流出，怀疑破水，急来医院就诊。医生检查时，看到阴道有羊水流出并混有胎脂，色清。收入院继续观察与治疗。

解析：该产妇破水时间超过24小时，很可能发生官内感染，因此，产后仍需监测体温，遵医嘱给予抗生素预防治疗，继续保持会阴清洁。胎膜破裂、宫内感染及产程时间长易出现宫缩乏力造成产后出血，应注意观察宫缩和阴道流血情况。故此题的正确选项是A、D、E，错误选项是B、C、F，其中关键错误选项为B(观察大便情况)。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]急性心肌梗死病人便秘和用力排便可引起

加强心衰

心跳骤停

心脏破裂

[多选题]法律的特征决定了它对护理学科发展的意义是 ( )

直接性

稳定性

强制性

[多选题]急性下壁心肌梗死患者，常出现的症状是( )

房室传导阻滞

头晕和黑矇症状

有些患者因胃部或上腹部疼痛就诊

解析：急性下壁心肌梗死患者，常出现的症状是房室传导阻滞，头晕和黑矇症状.有些患者因胃部或上腹部疼痛就诊。

[多选题]应用胰岛素应密切观察患者有无 ( )

乏力

出汗脉速

解析：应用胰岛素时应密切观察患者有无乏力，饥饿，出汗，速脉，恶心呕吐等低血糖反应

[多选题]心功能分级的主要依据是

耐受体力活动情况

有无脏器淤血表现