正确答案: A
颅内压持续增高
题目:患者,男性,56岁,高血压病病史,因突发头痛1天入院,查体可发现颈项强直,颅内高压征及布鲁津斯基征阳性,头颅CT提示蛛网膜下腔出血,颅内压监测中压力为40mmHg,并可见压力波形骤然升高的A波,达60~80mmHg,持续5~10分钟后突然下降至原来水平,见于颅内压持续增高。该患者符合
解析:该患者颅内压监测中压力明显增高,并可见A波,属于颅内压持续增高表现,轻度增高颅内压为15~20mmHg,中度增高颅内压为20~24mmHg,颅内压代偿机制受损及睡眠状态时的颅内压改变可见B波:一种节律性波动,压力为5~10mmHg,持续0.5~2分钟。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]评定患者营养状况最可靠的指标是
血浆白蛋白
解析:体重变化、三头肌皮皱厚度、血浆白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白水平、淋巴细胞计数都是营养状况的评估指标,由于体重受水肿因素影响,三头肌皮皱厚度及淋巴细胞计数对营养状态评估的准确性均不如血浆白蛋白,所以D为正确答案。
[单选题]肾功能障碍时泌尿功能紊乱的表现不包括
肾素分泌增多
解析:肾素分泌异常是肾功能障碍时内分泌紊乱的主要表现之一,与题干泌尿功能紊乱的表现不符,故选择A。
[单选题]胃肠道功能正常的昏迷病人,首选的营养支持方式是
肠内营养
解析:昏迷患者不能正常口服饮食,但胃肠道具有正常的功能,首选肠内途径进行营养支持。
[单选题]急性肝功能衰竭病理生理变化,哪一项错误
体内性激素、醛固酮减少
解析:急性肝功能衰竭时,由于肝脏功能减退可致物质代谢、胆汁胆红素代谢紊乱,同时性激素、醛固酮及血管升压素等降解与灭活下降,致体内相应激素增多。由于肝脏解毒能力下降,毒素蓄积,造成内毒素血症,启动全身炎症反应,严重时可导致多脏器功能障碍综合征。故答案为B。