正确答案: B
题目:一胸部损伤患者,很快出现面色苍白、出冷汗、血压下降、脉快而弱、呼吸急促。查体见伤侧胸廓饱满,气管移向健侧,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱。
解析:1.张力性气胸是指胸膜破口形成活瓣性阻塞,吸气时开启,空气漏入胸膜腔,呼气时关闭,胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。其结果是胸膜腔内气体愈积愈多,形成高压,使肺受压。由于肺萎陷严重,纵隔向健侧移位,循环受到障碍。患者常表现有严重呼吸困难、发绀,伤侧胸部叩诊高调鼓音,听诊呼吸音消失。2.张力性气胸最首要的急救在于迅速行胸腔排气解压。3.可用大号针头在锁骨中线第2肋间刺入胸膜腔,即刻排气减压。
举一反三的答案和解析: