正确答案: ABCDE

妥善固定皮瓣 患肩制动 保持引流畅通 皮瓣下如有积液，无菌下穿刺吸液 皮瓣边缘如有坏死，无菌下剪除

题目：乳癌术后伤口护理包括 ( )

解析：为预防皮瓣坏死及患侧手臂水肿，术后护理措施如下。 ①保持引流通畅：皮瓣下引流管做持续负压吸引，使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态，有利于创面渗液的排出，也使皮瓣均匀地附着于胸壁，便于皮瓣建立新的血液循环。负压维持在3～6kPa为宜，并保持引流通畅，负吸器充盈1／3～1／2时应及时清除。术后引流3～5d渗出基本停止，每日引流量<15ml，且为清亮血浆样液体时即可拔除引流管并更换敷料，更换敷料时发现皮瓣下积液，应在无菌操作下穿刺抽吸，然后再加压包扎；若发现皮瓣边缘发黑坏死时，应及时报告医生并协助将其剪除，待创面自行愈合，或待肉芽生长良好后再植皮。 ②防止皮瓣移动：术后切口覆盖多层敷料并用胸带（或绷带）包扎，使胸壁与皮瓣紧密贴合。包扎松紧度要适当，包扎过紧会影响皮瓣血液循环，若患侧上肢脉搏摸不清、肢端发绀、皮温降低，提示腋部血管受压，应调整绷带松紧度。术后3d内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合，患侧上肢保持内收、紧贴腋窝，下床活动时用健侧手扶托患肢，他人扶持时只能扶健侧，避免牵拉引起皮瓣滑动。 ③预防患侧手臂水肿：因腋淋巴结切除后，上肢淋巴回流受阻，或因组织粘连压迫静脉等原因，可出现患侧上肢水肿。术后卧床患者，患侧肘部轻度屈曲，上肢用软枕垫高，并进行上肢远心端的按摩，以促进静脉血和淋巴液的回流。避免术侧上肢长时间下垂或用力，绝对禁止在术侧手臂测血压、注射或抽血，以免加重血液循环障碍。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]患者因咳嗽无力而排痰不畅，易导致 ( )

窒息

肺不张

呼吸困难

解析：因咳嗽无力而排痰不畅，易导致肺不张、呼吸困难、窒息

[多选题]卫生资源微观分配的伦理原则有

基本权利人人平等的原则

按照医学标准和社会价值分配的原则

[多选题]关于家庭权力结构，说法错误的是

决策过程须视其成员的个性、角色、能力、家人认同而定

权力来源指的是最后做主的人

权力结果是家庭产生共识而采取的行动方式

反映权力在家庭外部的分布情况

[多选题]关于肿瘤化学治疗的护理叙述正确的是

药液必须新鲜配制

药液不可溢出静脉外

用后的注射器和空药瓶应单独处理

每周检查白细胞和血小板计数

解析：根据医嘱严格“三查十对”，正确溶解和稀释药物，并做到现用现配，在规定的时间内用完。建立良好的静脉通路是治疗的前提；若出现药液外渗，应立即停止注药或输液，保留针头；每周检查白细胞和血小板计数

[多选题]幽门梗阻患者的呕吐物为 ( )

腐臭味

隔日食物

解析：呕吐是最为突出的症状，常发生在下午或晚间，呕吐量大，呕吐物为宿食，伴有腐败酸臭味，但不含胆汁。

[多选题]临床心理评估的常用方法有

调查法

观察法

访谈法

心理测验法

解析：临床心理评估是指运用心理学的方法和理论对人的心理状态和水平进行综合性的评价和鉴定，常用方法包括：调查法；观察法；访谈法；心理测验法；作品分析法；实验法，故ABCE正确，D选项为心理干预的一种方式，不是评估的方法，故错误。

[多选题]心肺复苏的步骤包括 ( )

开放气道

人工呼吸

胸外心脏按压

解析：专人进行心脏监护抢救措施归结为八点：A（airway）通畅气道；B（breathing）人工呼吸；C（circulation）心脏按压，建立人工循环；D（drugs）复苏药物应用；E（ECG）心电图监护；F（defibriltion）消除心室纤颤；G（good recordkeeping）良好的记录；H（hypothennia）低温。