正确答案: ABCD

也可使用镇静剂 立即停止输液 给予氧气吸入 半坐卧位

题目：患者女性，68岁。因支气管哮喘急性发作入院，经静脉输入药物3天后病情缓解，今日在输液过程中突然出现面色苍白、呼吸困难，咳嗽加重，咯血性泡沫样痰，对该病人的处理措施正确的是

解析：该病人为老年女性，心肺功能欠佳，输液过程中出现急性左心衰，表现出乏力疲劳，呼吸困难和急性肺水肿等典型表现。治疗上应停止或控制输液速度，吸氧、半坐或端坐位，并可予镇静、强心、利尿和扩血管治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]组织结构是整个管理系统的"框架"，它表明各部分间的相互关系包括

排列顺序

空间位置

聚散状态

联系方式

[多选题]发现医院感染暴发事件时，正确的处理措施是( )

分析感染源和感染途径

采取有效的控制措施

及时报告相关部门

解析：发现一眼感染爆发事件时，应分析流行或爆发的原因，推测可能的传染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合作出判断，并且通知其患者和家属找到接触人员进行隔离检查，并且在规定时间内上报上级组织，因此AE选项错误，正确答案为BCD。

[多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有

PCA泵不可在高压氧舱内使用

使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道

硬膜外导管留置时间一般不超过2周

解析：PCA的护理：①评估患者基本情况，协助医生确定患者是否适合使用PCA。 ②掌握PCA泵的使用方法、参数设定和镇痛药特性。 ③实施PCA前，向患者及其家属解释PCA的作用原理，说明可能出现的不良反应，征得患者及其家属同意后方可使用。使用期间做好宣教工作，指导患者正确使用PCA泵，及时汇报不良反应。 ④确保PCA泵给药装置正常运行，熟悉PCA泵常见的报警原因和处理方法，对不能处理的故障，及时通知麻醉医师。 ⑤使用硬膜外PCA泵时，嘱患者保持正确卧姿，防止导管受压、牵拉、折断，导致管道不通或导管脱出，保持导管通畅。 ⑥使用静脉PCA泵时，尽可能使用单独静脉通道。如确需连接三通接头，应将PCA泵接在延长管近端，严禁接在延长管远端。 ⑦PCA泵应低于患者心脏水平放置，电子PCA泵勿接近磁共振仪，不可在高压氧舱内使用。 ⑧自控键应由患者决定何时按压，家属或护士不应随意按压，除非患者要求帮助时。 ⑨PCA泵使用期间给予患者一级护理，密切观察用药量、药物浓度、镇痛效果及其不良反应，定时监测呼吸、血压和脉搏，并做好详细记录，尤其对老年患者。 ⑩详细记录PCA镇痛治疗方案、用药剂量以及镇痛效果，如果出现镇痛不全，应及时通知有关医生，酌情追加镇痛药。 ⑪防治感染：PCA是一种有创的治疗措施，有发生穿刺点感染和硬膜外腔感染的可能性，因此，穿刺时一定注意无菌操作，穿刺点应消毒密封，定期检查，一般每48小时更换一次PCA通道。若已经出现感染征象，可用抗生素软膏涂抹穿刺点皮肤。如发现硬膜外腔有感染征象，则应立即拔除导管，进行抗感染治疗处理。导管留置时间一般不超过两周，两周以后宜重新穿刺置管。 ⑫防治并发症：护士必须注意用药量、浓度和速度有无异常，防止药物过量引起或加重各种不良反应。同时，严密观察PCA使用不良反应，配合医生及时处理。

[多选题]有关腹痛程度的描述正确的是

通常腹痛加重提示病情加重

炎症性刺激引起的疼痛较轻

化学性刺激产生的疼痛较重

肾结石引起的疼痛剧烈

解析：腹痛轻、重程度不同,常与病变性质一致.如梗阻、炎症、缺血严重时腹痛剧烈,酸碱液体对腹膜刺激性强,腹痛非常剧烈,常合并休克.有时虽疼痛剧烈,但病变并不严重,如胆道蛔虫症.老年人因反应迟钝、病变虽严重,有时疼痛常较轻.