正确答案: BD

经常发热、乏力 X线胸透见右肋夹角模糊

题目： 患者女性，24岁，藏族，因发热、黄疸、肝区疼痛伴肿块入院。几年前有痢疾史，近年来伴发热咳嗽，X线胸透见右肋夹角模糊，当地医院按肺结核治疗半年余，症状未见改善。近2个月经常发热、乏力，消瘦、黄疸进行性加重，右上腹出现压痛，查诊有较大的占位性病变。患者长期居住西藏拉萨地区，平素有喝生水的习惯。体检：神萎消瘦，皮肤黄染，体温38.7℃，脉搏90次/分；右上腹有明显压痛，肝肋下2指可触及；腹部B超见肝区中部有一3cm×4cm×2.5cm的囊肿病灶，可见液平，诊断为肝脓肿。粪检查涂片可见吞噬红细胞的滋养体及4核包囊。

解析：阿米巴肝脓肿多发生在肝右叶，一般情况下呈亚急性发展而伴有弛张热等全身症状，与活动性肺结核十分相似；位于浅表的较大型脓肿，其炎性浸润常可累及横膈乃至上行引起肺底部的炎症反应，在未发现肝区病灶以前很容易与结核病或结核性胸膜炎相混淆。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]血小板仪颗粒释放的特异蛋白质是（ ）

血小板第4因子（PF4）和β－血小板球蛋白（β－TG）

纤维蛋白原、纤维连接蛋白

[单选题]测量结果与在重复性条件下，对同一测量进行无限多次测量所得结果的平均值之差，称为（ ）。

随机误差

[单选题]检测结果得出后，判断该批检验结果是否可靠的主要依据是（ ）。

室内质控"在控"

[单选题]目前室间质量评价活动主要评价的是（ ）。

准确度

[单选题]测定尿液儿茶酚胺常选用的防腐剂是 ( )

盐酸

[单选题]容易引起过敏性休克的药物是

青霉素

解析：青霉素或其降解产物、青霉素制剂中污染物所致过敏症。青霉素衍生物(如青霉酸)与蛋白质结合，形成青霉噻唑酰基衍生物，可作为半抗原，主要引起Ⅰ型超敏反应。

[单选题]下列有关免疫速率散射比浊法说法中错误的是

终点法必须在聚合产生絮状沉淀之后进行浊度测定

解析：终点法是在抗原抗体反应达到平衡时，即复合物形成后作用一定时间，通常是30～60分钟，复合物浊度不再受时间的影响，但又必须在聚合产生絮状沉淀之前进行浊度测定。速率法是在抗原抗体结合反应的过程中，在单位时间内两者结合的速度。速率法是测最大反应的速度，即反应达到顶峰时的峰值。抗原抗体结合反应在几十秒内得出结果，峰值的高低与抗原的量成正比，峰值出现的时间和抗体浓度、抗原抗体的亲和力直接相关。速率法的灵敏度和特异性都比终点法好。