正确答案: B
家族史
题目:患儿男,9岁。上学时不慎跌跤,右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生,父母身体健康。
解析:1.男性儿童,经常发生轻微外伤后膝部血肿,要想到血友病可能,特别要注意询问家族史,了解兄弟姐妹,舅舅,叔叔有无类似情况发生。
2.APTT是内源性凝血系统的筛选试验,患者的结果明显延长。PT是外源性凝血系统的筛选试验;vWF:Ag是测定血管壁的试验;PLT是一期止血缺陷的筛选试验;TT是属于纤溶活性测定的试验,都在正常范围。
3.患者舅舅有类似发病,说明与母亲的家族遗传有关。而血友病是性连锁隐性遗传性疾病。
4.血友病是X染色体伴性隐性遗传,男性发病,女性传递。
5.血友病甲是凝血因子Ⅷ缺乏引起的,血友病乙是凝血因子Ⅸ缺乏引起的。凝血因子Ⅺ缺乏属于常染色体不完全隐性遗传,男女均可患病,已不属于血友病范畴。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]在下述哪些情况时需要补体( )
特异性抗体介导红细胞溶解
促进吞噬作用
免疫黏附
[单选题]线粒体外NADH经α-磷酸甘油穿梭作用进入线粒体,进行氧化磷酸化的P/O值为( )
1.5
解析:考点:胞质中NADH的转运机制。胞质中NADH进入线粒体的穿梭机制主要有两种:①α-磷酸甘油穿梭:主要存在于脑和骨骼肌中,1分子NADH经此穿梭能产生1.5分子ATP;②苹果酸-天冬氨酸穿梭:主要存在于肝、肾和心肌中,1分子NADH经此穿梭能产生2.5分子ATP。
[单选题]用于标记的酶应符合的要求中,哪一项可以除外
具有可与生物素、亲和素结合的基团
解析:标记酶应该具有酶活性高,可与抗原、抗体结合的基团,纯度及比活性高,酶催化底物后的成色信号易判断。
[单选题]CK同工酶由几个亚基组成
2个
解析:本题考查CK同工酶,CK是由两种不同的亚基M和B组成的二聚体,正常人体中有三种同工酶,即CK-BB(CK1)、CK-MB(CK2)和CK-MM(CK3)。
[单选题]患者男性,81岁。10年前行过角膜移植手术,近3个月进行性意识障碍,眼球震颤,视力下降,伴有肌阵挛,肌反射亢进,最有可能的诊断为
朊病毒感染所致克雅病(CJD)
解析:朊病毒(朊粒)极其微小,不合核酸,主要成分是一种蛋白酶抗性蛋白,抵抗力强,具有传染性,可引起中枢神经系统退化性病变。属一种医院内感染,常见于器官移植患者或神经外科手术患者,主要因手术器械消毒不彻底引起。
[单选题]Ⅲ型变态反应和下列哪种疾病有关
肾小球肾炎
解析:Ⅲ型变态反应临床常见疾病有血清病、急性免疫复合物型肾小球肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。
[单选题]Levey—Jennings质控图中警告线为( )
±2S线
[单选题]关于医院感染的微生物的叙述,下列哪项不正确
致病菌为主
解析:引起医院感染的常见病原体有细菌、衣原体、支原体、病毒、真菌和寄生虫等.其中最主要的是细菌。近年来,因各种原因引起的菌群失调,条件致病菌为主要病原体。