正确答案: E

导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体

题目：鉴别膀胱腹壁瘘和输尿管腹壁瘘的是前者 ( )

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肾是一个内分泌器官，10%~40%的肾癌患者出现副瘤综合征，包括

库欣综合征（Cushing syndrome）

高血压

红细胞增多症

Stauffer综合征

溢乳症

解析：肾癌的副瘤综合征 20%的患者可出现副瘤综合征，变现为发热、高血压、血沉增快、高钙血症、高血糖、红细胞增多症、肝功能异常等。发热可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收引起。高血压可能因瘤体内动-静脉瘘或肿瘤压迫动脉及其分支，肾素分泌过多所致。 同侧阴囊内可发现精索静脉曲张，平卧位不消失，提示肾静脉或下腔静脉内癌栓形成。 其中肝功能异常即为stauffer综合征。

[单选题]在中国，艾迪生病（Addison disease）最常见的病因是

肾上腺结核

[多选题]关于睾丸肿瘤的放疗，叙述正确的有

精原细胞对射线非常敏感

非精原细胞对射线不敏感，因此，非精原细胞癌患者一般不使用放疗

Ⅰ期精原细胞瘤需要在主动脉旁进行预防性放疗，总计量为24~30 Gy，同时需要密切随访

Ⅱa期、Ⅱb期精原细胞瘤，伴大块腹膜后肿瘤的患者需常规接受辅助放疗

无论是对纵隔还是锁骨上区域行预防性放疗，患者的腹部复发率和远处复发率都基本相同

解析：非精原细胞对射线不敏感，因此非精原细胞癌患者一般不使用放疗，但精原细胞对射线非常敏感，精原细胞瘤睾丸切除后放射治疗，24~30 Gy 3周照射主动脉旁和同侧髂、腹股沟淋巴结。腹内大块转移和远处病灶预后不良，生存率仅20%～30%，近年亦用含顺铂的化疗，生存率可以明显提高。腹膜后淋巴结转移极常见，由于对放射线不如精原细胞瘤敏感，因此，除睾丸切除外应同时行腹膜后淋巴结清扫术，且无论是对纵隔还是锁骨上区域行预防性放疗，患者的腹部复发率和远处复发率都基本相同。

[单选题]阳水病证属风水泛滥者，其最佳选方是（ ）

越婢加术汤

[单选题]男，41岁，肾癌常见的症状为血尿、肿块和疼痛。下列哪一项不是肾癌的肾外表现

头痛

[单选题]门静脉高压症时，受影响最早、最显著的侧支血管为

胃冠状静脉

解析：见门静脉解剖。

[单选题]与马蹄形肾峡部相比邻的椎骨是( )

L3和L4

解析：马蹄形肾是最常见的融合肾畸形，两肾下极由横越中线的实质性峡部或纤维性峡部连接所致，峡部常与L3和L4椎骨相邻