正确答案: BD
外周血PCA3基因检测在前列腺癌血道转移诊断中具有重要意义 前列腺癌诊断敏感性和特异的指标
题目:患者男性,67岁。近1年出现尿频尿急现象,偶尔出现血尿。于2周前到当地市级医院做检查,血清游离PSA为15.65ng/ml,总前列腺特异性抗原为58.50ng/ml,FPSA/PSA为0.27。尿液中前列腺癌抗原3(PCA3)mRNA阳性。直肠指诊显示前列腺被膜不规则,可触及石样坚硬肿块。B超检查提示:前列腺包膜反射不连续,不光滑,前列腺增生合并低回声结节,腺体内部出现光团、暗区。临床初步诊断为前列腺癌。
解析:可作为前列腺癌诊断敏感性和特异的指标。不仅组织和外周血PCA3基因检测对前列腺癌诊断意义重大,而且尿液PCA3mRNA也有助于前列腺癌的早期诊断和预后判断,是一种新的很有应用前景的非创伤性诊断指标。可作为前列腺癌微转移的指标。外周血PCA3基因检测在前列腺癌血道转移诊断中具有重要意义。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,体重减轻约6kg,今晨突发呕血,量约100ml。该患者最可能的诊断是
胃癌
解析:萎缩性胃炎可癌变。
[单选题]四岁男童,吃花生米时突发气促,吸气困难,诊断为气管异物,查体可见
吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
解析:吸气性呼吸困难,由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。其特点是吸气显著困难,高度狭窄时呼吸肌极度紧张,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为“三凹征”),可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。
[单选题]大量心包积液的体征不包括
脉压增大
解析:大量心包积液时心搏出量明显下降,心率加快,脉搏细弱,动脉收缩压下降,脉压降低。
[单选题]与非标记抗体免疫酶组化染色酶桥法相比PAP法的优点不包括
背景着色深
解析:PAP背景着色淡。
[单选题]二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括
吸气时增强
解析:二尖瓣区收缩期器质性杂音特点:为全收缩期吹风样杂音,高调粗糙,强度3/6级以上,向左腋下或左肩胛下传导,吸气时减弱,呼氕时加强,左侧卧位明显。
[单选题]关于酶免疫组织化学技术的叙述,错误的是
不能用普通光学显微镜观察结果
解析:酶免疫组化技术是在一定条件下,应用酶标抗体(抗原)与组织或细胞标本中的抗原(抗体)发生反应,催化底物产生显色反应,通过显微镜识别标本中抗原(抗体)的分布位置和性质,也可通过图像分析技术达到定量的目的。酶免疫组织化学技术主要用于标本中抗原(抗体)的定位和定性检测,其技术与荧光免疫技术相似,常用的标本有组织切片、组织印片和细胞涂片等。与荧光免疫技术相比,酶免疫组织化学技术具有染色标本可长期保存,可用普通光镜观察结果,可观察组织细胞的细微结构等优点,尤其是非标记抗体酶免疫组化法的敏感性更优于荧光免疫技术。酶免疫组化技术可分为酶标记抗体免疫组化技术和非标记抗体酶免疫组化技术两种类型。酶免疫组化技术中最常用的酶是辣根过氧化物酶,常用的供氢体有二氨基联苯胺(DAB),反应产物呈棕色;氨基乙基卡巴唑(AEC),反应产物呈橘红色;4-氯-1-萘酚,反应产物为灰蓝色。
[单选题]不可用于可溶性黏附分子测定的标本是
细胞培养上清
解析:血清、关节液等体液可用于细胞因子和黏附分子的检测,细胞培养上清只用于细胞因子的检测。