正确答案: D

Oppenheim征

题目：下列体征均可用叩诊法检查，除了

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型肺癌，痰病理细胞阴性。进一步检查首选

纤维支气管镜检查

解析： 发生在段支气管至主支气管的肺癌称为中央型肺癌，X线检查疑似右下叶中央型肺癌，痰病理细胞阴性。则进一步检查宜首选纤维支气管镜检查，其对诊断、确定病变范围、明确手术指征与方式有帮助，可见的支气管内病变，其刷检诊断率可达92% ，活检诊断率可达93% ，经支气管镜肺活检亦可提高周围型肺癌的诊断率，故选B。

[单选题]继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是

常有空洞或干酪样坏死

解析：继发性肺结核病患者对结核杆菌已有一定的免疫力或过敏性，所以继发性肺结核病与原发性肺结核病的病变有以下不同特点：①病变多从肺尖开始，这可能与人体直立位时该处动脉压低、血循环较差，随血流带去的巨噬细胞较少，加之通气不畅，以致局部组织抵抗力较低，细菌易在该处繁殖有关。②由于变态反应，病变发生迅速而且剧烈，易发生干酪样坏死，同时由于免疫反应较强，在坏死灶周围每有以增生为主的病变，形成结核结节，常有空洞。免疫反应不仅能使病变局限化，而且还可抑制细菌的繁殖，防止细菌沿淋巴道和血道播散，因此肺门淋巴结一般无明显病变，由血源播散而引起全身粟粒性结核病者亦极少见。病变在肺内蔓延主要通过受累的支气管播散。③病程较长，随着机体免疫反应和变态反应的消长，临床经过常呈波浪起伏状，时好时坏，病变有时以增生性变化为主，有时则以渗出、坏死变化为主，常为新旧病变交杂。故选E。

[单选题]目前认为，肺源性心脏病的首要死亡原因是

肺性脑病

[单选题]某患者24小时尿量为3000ml，尿比密为1.035，诊断首先考虑为

糖尿病