正确答案: C

超声心动图

题目：张某，女，58岁。反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有"游走性关节炎"病史。身体评估：体温38℃，脉搏84次／分，呼吸26次／分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿啰音，心率110次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。

解析：超声心动图是最敏感和特异的无创诊断方法。可明确二尖瓣狭窄程度、心腔大小、左心房内有无附壁血栓形成等情况，对决定手术方法及评价手术疗效均有很大价值。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列关于瞳孔的表述哪些正确

动眼神经麻痹可致瞳孔散大

针尖样瞳孔常见于脑桥出血

瞳孔光反射为光线刺激瞳孔引起的缩瞳反射

两眼视力高度减退时瞳孔散大

发生脑疝时患侧瞳孔散大

解析：1.瞳孔光反射为光线刺激瞳孔引起的缩瞳反射；2.动眼神经麻痹可致瞳孔散大；3.两眼视力高度减退时瞳孔散大；4.针尖样瞳孔常见于脑桥出血；5.发生脑疝时患侧瞳孔散大

[多选题]妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗措施是

首选丙硫氧嘧啶

加服甲状腺素片

解析：妊娠期可以耐受轻度甲亢，故病情轻者，一般不用抗甲状腺药物治疗，因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能。但病情重者，仍应继续用抗甲状腺药物治疗。在妊娠中、后期抗甲状腺药物剂量不宜过大，一般以维持母血tt4水平不超过正常上限的1.4倍为度，也即可有轻度甲亢。>1.4倍正常上限时才用抗甲状腺药物。抗甲状腺药物中，丙基硫氧嘧啶不但可阻断甲状腺激素合成，且阻断t4在周围组织中转化成发挥效能的t3，使血清t3水平迅速下降。常用剂量丙基硫氧嘧啶150～300mg/d，或他巴唑15～30mg/d，甲亢控制后可逐渐减量。在预产期前2～3周不用药，或使用控制甲亢的最小有效量。

[多选题]出现哪些情况应警惕发生急性溶血的可能 ( )

酱油色尿

寒战、发热

头痛、腰痛